Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LES VOMISSEMENTS (3. ETUDE SÉMIOLOGIQUE (Nature du vomissement…
LES VOMISSEMENTS
2. LA PHYSIO-PATHOLOGY
le vomissement : :volcano:
- débute par une inspiration profonde avec fermeture de la glotte
- puis expiration, il existe une brusque augmentation de la pression abdominale due à la contraction des muscles abdominaux et du diaphragme, une fermeture du pylore alors que le cardia est ouvert
- l'oesophage en état d'hypotonie : le contenu gastrique est alors projeté violemment dans l'oesophage et évacué par la bouche, après un ou plusieurs efforts d'expulsion.
-
3. ETUDE SÉMIOLOGIQUE
L'horaire
- Matinal chez le sujet jeune : grossesse or alcoolisme
- post prandial précose : trouble fonctionnel
- post prandial tardif : trouble organique
Nombre d'abondance
- Aigu épisodique : le souvent unique ou peu nombreux et peu abondant, symptomatique d'une affection aiguë.
- Chronique : Le plus souvent multiple, quotidien plus ou moins abondant, symptomatique d'une affection chronique digestive ou neurologique.
-
Nature du vomissement
-
Corps étrangers
Parasite, comme : ascaris
Aqueux
- la pituite est le rejet par la bouche, le matin à jeun, d'un liquide filant, aqueux, alcalin, symptomatique d'une gastrite le plus souvent éthylique.
Alimentaire
-
Tardif : aliments digérés qui ont été ingérés 1 à 2 jours auparavant : vomissements de stase qui témoignent d'un obstacle à l'évacuation gastrique; exemple : sténose du pylore.
Bilieux
- le rejet de bile peut survenir normalement à la fin d'un vomissement alimentaire
- vomissement bilieux d'emblée doit faire suspecter un obstacle sous-vatérien.
Fécaloïde
- rejet de matières fécales, se voit au cours des occlusions intestinales aiguës très avancées.
Examen clinique
- doit être complet,
- il permettra d'apprécier : le retentissement des vomissements sur l'état
général du malade :
- signes de dénutrition avec amaigrissement important
- des signes de déshydratation surtout extra-cellulaire
- rechercher une étiologie surtout digestive, neurologique ou gynécologique chez la femme grossesse.
1. DEFINITION
- le vomissement, c'est le brusque rejet par la bouche d'une partie ou de la totalité du contenu gastrique.
- Il est souvent précédé, accompagné ou remplacé par des nausées qui sont des sensations de menace de vomissement ressenties à la gorge et à l'épigastre.
- il est un symptôme fonctionnel dénué de spécificité qui peut accompagner des
maladies digestives et des maladies extra-digestives
- You gotta le diufférencié de : :!:
1. Regurgitation : reflux des aliments de l'oesophage vers la bouche sans effort de vomissement, dues à une anomalie de l’oesophage ou du cardia
2. De la rumination ou mérycisme : qui est physiologique chez le nourrisson; chez l'adulte, elle se traduit par la remontée dans la bouche d'un fragment d'aliments ingéré plusieurs heures auparavant et elle est associée à des éructations.
-