Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด (การบวมเลือดของแผลฝีเย็บ (สาเหตุ…
ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด
การบวมเลือดของแผลฝีเย็บ
การพยาบาล
ประเมินตามREEDA
ให้สารน้ำ/เลือดทดแทนที่เสียไป
หากก้อนใหญ่ให้เปิดแผลเย็บใหม่
หากก้อน< 5ซม ให้ประคบน้ำแข็ง
สาเหตุ
ตัดฝีเย็บไม่เหมาะสม
ไม่ได้รับการซ่อมแซมก่อนเย็บแผล
คลอดเร็วโดยไม่ได้ตัดฝีเย็บ
บีบคลึงมดลูกรุนแรง
เย็บซ่อมแซมฝีเย็บไม่ถึงก้นแผล
ชนิด
Supralevator สูงกว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
Infralevator ต่ำกว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
อาการ
ตรวจพบก้อนบวม
อาจปัสสาวะไม่ได้
ปวดหน่วงแผล
ถ้าตำแหน่งเลือดคลั่งอยู่ต่ำแผลฝีเย็บจะโป่งนูน
เป็นภาวะที่มีการฉีกขาดของเส้นเลือดดำ
การติดเชื้อหลังคลอด
ติดเชื้อแบคทีเรีย
ปัจจัยเสี่ยง
ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์
PV
การผ่าตัดคลอดบุตร
ติดเชื้อช่องคลอดก่อนหน้าแล้ว
Anemia
GDM
อ้วน, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
สาเหตุ
ปนเปื้อนเชื้อโรคจากช่องคลอด
ภาวะชอกช้ำจากการผ่าตัด
อาการ
น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น/ไหลนาน
เม็ดเลือดขาวสูง
ปวดท้องน้อย
ปวดแผลฝีเย็บ บวม แดง
ไข้
การรักษา
V/S q4hr
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
พักผ่อน และให้สารน้ำ
การเช็ดตัวเพื่อลดไข้
ให้ยาAntibiotic
การทำแผล
มดลูกเข้าอู่ช้า
การรักษา
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
ขูดมดลูก
ให้ลูกดูดนมทุก 2-3ชม
วัดระดับยอดมดลูก
อาการ
ตกเลือดหลังคลอด
น้ำคาวปลาออกนาน/มาก
ตรวจพบมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
สาเหตุ
มีก้อนเนื้องอกภายในมดลูก
ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
มีเศษรกค้างในมดลูก
ติดเชื้อที่โพรงมดลูก
มดลูกหดรัดตัวไม่ดีหลังคลอด
มดลูกยืดขยายมาก
คลอดยาวนาน
ตั้งครรภ์มากกว่า 6 ครั้งขึ้นไป
ผลกระทบ
ทางตรง
สภาพจิตใจมารดา
รักษาฟื้นฟูยาวนาน
ทางอ้อม
ตกเลือดหลังคลอด
ติดเชื้อหลังคลอด
ภาวะที่มดลูกใช้เวลาคืนสู่สภาวะปกติภายหลังคลอดมากกว่า 6 wk ขึ้นไป
เต้านมอักเสบเป็นฝี
อาการแสดง
เต้านมมีสีแดงคล้ำ
มีไข้
เจ็บเต้านม คลำได้ก้อน
ไม่สบายตัว N/V
การพยาบาล
ให้ยาแก้ปวด
เจาะใส่ท่อสวนระบายหนอง
ให้ยาAntibiotic
ให้ดูดข้างที่เป็นก่อน
สาเหตุ
น้ำนมเก่าค้างไม่ได้ระบายออก
ท่อน้ำนมอุดตัน
หนองภายในเต้านม
ปัจจัยเสี่ยง
ลูกดูดลดลง
แม่ให้ลูกดูดไม่ถูกวิธี
ลูกดูดนมไม่ออก ไม่เกลี้ยงเต้า
หลอดเลือดดำจากการอักเสบอุดตัน
ประเภท
อุดตันตื้น
อุดตันลึก
อุดตันปอด
สาเหตุ
มีบาดแผลผนังด้วนในของหลอดเลือดดำ
เลือดแข็งตัวง่าย
เลือดไหลเวียนช้า
มีก้อน ลิ้มเลือดภายในหลอดเลือด
อาการ
กดเจ็บ
คลำได้หลอดเลือดแข็ง
เท่าและขาบวมใหญ่ขึ้น
มีการเปลี่ยนสีผิวหนัง
การรักษา
ให้ความรู้เกี่ยวกับหลอดเลือดอุดตัน
กระตุ้นให้มีการเคลือดไหว
ให้ยาHeparin
ให้สารน้ำ
ให้ยกขาสูงกว่าหัวใจ
Postpartum
Postpartum Depression
มีอาการนาน2 wk
รุนแรงกว่าPostpartum blue
เกิดขึ้นภายใน 4wkหลังคลอด
Postpartum blue
ไม่เกิน2wk
อาการเกิด 4-5วันหลังคลอด
Sheehan syndrome
เกิดจากตกเลือดหลังคลอดอย่างรุนแรง
ขาดเลือดไปเลี้ยง pituitary gland