Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มี ภาวะแทรกซ้อนระยะหลังคลอด1 (การบวมคั่งของเลือด …
การพยาบาลมารดาที่มี
ภาวะแทรกซ้อนระยะหลังคลอด1
เต้านมอักเสบเป็นฝี
Breast abscess
เกิดจากมีนมเก่าค้างเต้านม
อาการ
เจ็บเต้าคลำได้ก้อน
เต้านมแดงคล้ำ ปวดถ่วงมาก
น้ำนมไม่ไหลหรือน้ำนมมีสีเขียว/เหลือง
การพยาบาล
ประคบอุ่นและนวดคลึงก่อนให้นมบุตร
กระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ
ถ้างด ต้องปั๊มเพื่อระบายน้ำนมออก
ไม่งดดูดนมถ้าน้ำนมไม่เปลี่ยนสี
หลังดูดให้ประคบเย็น
อุ้มท่า Football hold
ภาวะอารมณ์
อารมณ์เศร้าหลังคลอด
Postpartum blues
อาการจะเกิดขึ้นไม่เกิน 2 wks.
หายได้เอง
ต้องการกำลังใจ
ภาวะซึมเศร้า
Postpartum Depression
มีอาการ > 2 wks.
เป็นอันตรายต่อตนเองและบุตร
การบวมคั่งของเลือด
Hematoma
Infralevator
เกิดมาก รุนแรงน้อย
เกิดจากการตัดฝีเย็บไม่เหมาะสม
ซ่อมแซมฝีเย็บไม่ถึงก้นแผล
ฝีเย็บฉีกขาด
Supralevator
เกิดน้อย รุนแรงมาก
มดลูกบีบคลึงอย่างรุนแรง
อาการ
ปวดหน่วงแผลฝีเย็บ
พบก้อนบวม โป่งแข็งที่แผลฝีเย็บ
ปวดถ่วงคล้ายปวดอุจจาระ
การพยาบาล
ประเมิน REEDA
ถ้าเส้นผ่าศูนย์กลาง < 5 cm. ประคบน้ำแข็ง
ถ้าก้อนใหญ่มากต้องผ่าตัด
ทำความสะอาดและเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 2-3 hr.
Sheehan syndrome
ต่อมใต้สมองส่วนหน้าขาดเลือดไปเลี้ยง
ปัจจัยเสี่ยง
ตกเลือดหลังคลอด
ภาวะ DIC เลือดแข็งตัวผิดปกติ
อาการ
ไม่ผลิตน้ำนม
H. ต่างๆในร่างกายต่ำ
ไม่มี ปจด.หลังคลอด
การรักษา
กิน H. ทดแทนตลอดชีวิต
เฝ้าระวังภาวะตกเลือดหลังคลอด
การติดเชื้อหลังคลอด
Puerperal infection
เกิดจากเชื้อภายนอกเข้าสู่ภายใน
อาการ
น้ำคาวปลาเหม็น ไหลๆหยุดๆ
ปวดท้องน้อย
ไข้
การรักษา
ประเมิน V/S
เช็ดตัวลดไข้
ให้ยาปฏิชีวนะ
หลอดเลือดดำอักเสบจากการอุดตัน
Thrombophlebitis
Pulmonary
venous thrombosis
หายใจลำบาก
ไอถี่ๆ/ไอเป็นเลือด
หัวใจเต้นเร็ว
Deep venous
thrombosis
ปวดน่องเมื่อกระดกปลายเท้าขึ้น
Positive Homan's sign
เท้าและขาบวมใหญ่
ปวดเวลาเดิน
Superficial
venous thrombosis
การพยาบาล
ให้ยาละลายลิ่มเลือด Heparin,Warfarin
early ambulation
pd-kl^'d;jksy;.0
บริหารเท้าและข้อเท้า
มดลูกเข้าอู่ช้า
Subinvolution of uterus
มดลูงไม่ลง
ติดต่อกัน 3 วัน
จะลูดลงวันละ 1/2 หรือ 1 นิ้ว
วันที่ 14 หลังคลอด คลำไม่พบมดลูก
หลังคลอด มดลูกอยู่ระดับสะดือ = 6 นิ้ว
เกิดจากมดลูก
หดรัดตัวไม่ดี
มีเศษรกค้าง
มีก้อนเนื้องอก
ครรภ์แฝด
ตั้งครรภ์ > 4 ครั้ง
ลูกไม่ได้ดูดนม Oxytocin ไม่หลั่ง
อาการ
ปวดมดลูก > 3 วัน
น้ำคาวปลาสีแดง มีกลิ่น ออกมาก
การพยาบาล
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
แก้ไขตามสามเหตุ
ประเมินระดับยอดมดลูก
วันละ 1 ครั้ง ด้วยวิธีเดิม
ส่งเสริมให้นำ้คาวปลาไหลสะดวก
590482 นางสาว นริศรา เกิดทรัพย์ (266)