Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด2 ((5.5 หลอดเลือดดำอักเสบจากก…
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด2
5.4 เต้านมอักเสบเป็นฝี(Breast abscess)
ความหมาย เป็นภาวะที่มีหนองเฉพาะที่ภายในเต้านม เกิดจากการอักเสบที่รุนแรง
สาเหตุ เกิดจากน้ำนมเก่าคั่งค้างในเต้านม โดยไม่ได้ระบายน้ำนมออกเท่าที่ควร หรือมีท่อน้ำนมอุดตัน
ปัจจัยเสี่ยงเต้านมอักเสบเป็นฝี 1.ลูกดูดนมออกไม่เกลี้ยงเต้า ทำให้มีน้ำนมค้าง 2.ลูกดูดนมจำนวนครั้งลดลง 3.ท่อน้ำนมตัน 4.หัวนมแห้ง แตก และมีเชื้อโรค
อาการและอาการแสดง 1.เจ็บที่เต้า คลำได้ก้อน 2.เต้านมมีสีแดงคล้ำ ปวดถ่วงที่เต้านม 3.ไข้ 38-40องศาเซลเซียส 4.น้ำนมมีสีเขียวปนเหลือง 5.ไม่สบายตัว คลื่นไส้อาเจียน
การรักษา 1.ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ 2.ยาบรรเทาความเจ็บปวด 3.การเจาะหรือใส่หลอดสวนเพื่อระบายหนองออก 4.ปกติจะไม่งดดูดนมข้างที่เ็น นอกจากน้ำนมจะเปลี่ยนสี 5.ในกรณีที่สีนมไม่เปลี่ยนหรือตรวจไม่พบเชื้อโรคในน้ำนม จะต้องกระตุ้นให้ลูกดูดนมข้างที่เป็นก่อน 6.กระตุ้นให้มารดาหลังคลอดดื่มน้ำมากๆ 7.แนะนำให้ใส่เสื้อยกทรงที่มีขนาดพอดี 8.หลังจากลูกดูดนมหรือหลังบีบนมให้ประคบเย็น 9.ตรวจวัดสัญญาณชีพ 10.แนะนำการดูแลทำความสะอาดร่างกาย มือ เล็บ
ผลกระทบของเต้านมอักเสบเป็นฝี 1.เจ็บปวดจากภาวะเป็นฝีอักเสบ 2.เต้านมข้างที่เป็นเสี่ยงต่อความสามารถในการผลิตน้ำนมได้ 3.หากเป็นลุกลามรุนแรง เสี่ยงต่อการตัดเต้านม 4.เสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือด
5.5 หลอดเลือดดำอักเสบจากการอุดตัน(Thrombophlebitis)
ความหมาย เป็นภาวะที่มีก้อน หรือลิ่มเลือดภายในหลอดเลือด ทำให้เส้นเลือดบางส่วนเกิดการอุดตัน ทำให้อวัยวะส่วนนั้นบวมแดงอักเสบ
ประเภทหลอดเลือดดำอักเสบจากการอุดตัน(Thrombophlebitis) 1.การอุดตันอักเสบของหลอดเลือดระดับตื้น 2.การอุดตันของหลอดเลือดที่อยู่ลึก 3.การอุดตันของหลอดเลือดที่ปอด
สาเหตุหลอดเลือดดำอักเสบจากการอุดตัน 1.การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดดำ 2.การมีบาดแผลที่ผนังด้านในของหลอดเลือดดำ 3.เลือดแข็งตัวได้ง่าย
ปัจจัยเสียง 1.อายุมากกว่า 35 ปี 2.ภาวะอ้วน 3.ประวัติสูบบุหรี่ 4.ครรภ์แฝด 5.มีประวัติเป็นก่อนการตั้งครรภ์ 6.กรรมพันธุ์
อาการและอาการแสดง 1.กรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ขา 1.1.เท้าและขาบวมใหญ่ขึ้น 1.2.ปวดเวลาเดิน กดเจ็บ คลำร้อน 1.3.อาจคลำได้หลอดเลือดเป้นเส้นแข็ง 1.4.มีการเปลี่ยนสีที่ผิวหนัง 5.มีอาการปวดที่หน่อง 2.กรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ปอด 2.1 หายใจลำบาก 2.2 ไอถี่ๆ หรือไอเป็นเลือด 2.3หัวใจเต้นเร็ว 2.4 ภาวะช็อก
การรักษา 1.ให้ยาละลายลิ่มเลือด 2.ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะหลอดดำอุดกั้น 3.กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุด 4.การได้รับสารน้ำ 5.แนะนำให้ยกขาสูงกว่าหัวใจเพื่อเพิ่มการไหล กลับของเลือดดำ 6.กระตุ้นให้บริหารเท้าและข้อเท้า 7.สอนบริหารการหายใจ 8.ประเมินระดับความเจ็บปวด 9.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะหลอดเลือดดำอุดกั้น
ผลกระทบ 1.เสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่ปอด 2.เจ็บปวดจากภาวะหลอดเลือดอุดตันอย่างรุนแรง 3.เสี่ยงต่อความพิการหากเกิดภาวะอักเสบรุนแรง 4.ระยะเวลาในการฟิ้นฟูสภาพอาจยาวนาน 5.เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้มีโอกาสเกิดซ้ำอีกได้
5.6 ภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด(Postpartum blues)
สาเหตุ ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อาจเกิดจากฮอร์โมน
อาการและอาการแสดง อาการที่พบได้คือ นอนไม่หลับ รู้สึกเศร้า อยากร้องไห้ อ่อนเพลีย วิตกกังวล ไม่ค่อยมีสมาธิ ปวดศรีษะ
ภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด หมายถึง สภาวะทางจิตใจที่ผู้หญิงหลังคลอดบุตร รู้สึกซึมเศร้า กังวล ไม่สดชื่น
การบำบัดรักษา 1.ให้ความมันใจ และกำลังใจมารดา 2.ให้ข้อมูลความรู้เกี่ยวกับการดูแลทารก 3.แนะนำให้สามีและครอบครัวให้กำลังใจ อยู่กับเพื่อน 4 แนะนำการรับประทานอาหารที่เหมาะสม 5.การพักผ่อนอย่างเพียงพอ 6.ติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด(Postpartum Depression) ความหมาย ผิดปกติทางด้านอารมณ์ จิตใจ และมีการรับรู้ลดลง
สาเหตุ 1.การสูญเสียคุณค่าในตนเอง 2.มารดาอายุน้อย 3.สูญเสียความเป็นตัวของตัวเอง 4.ประวัติซึมเศร้าก่อนตั้งครรภ์ 5. มีรายได้น้อย การศึกษาต่ำ 6.มีประวัติแท้ง 7.ประวัติยาเสพติด
อาการและอาการแสดง 1.ฉุนเฉียวง่ายหรืออารมณ์โกรธ 2.ความวิตกกังวล อารมณ์แกว่งอย่างไม่มีเหตุผล 3.มีปัญหาการนอนหลับ 4.การเปลี่ยนรสนิยมในการรับประทานอาหาร 5.มีความคิดฆ่าตวตาย 6.ขาดความสนใจในตัวลูก 7มีความเฉื่อยชา มีอาการหมดแรง 8.สูญเสียความทรงจำ 9.มีความรุสึกผิดหรือละอายใจ 10.มีความรู้สึกถึงความหายนะ
การรักษา 1.ประเมินอาการเบื้องต้น 2.ปรึกษาจิตแพทย์ 3.การพยาบาลในระยะหลังคลอดครอบคลุมการป้องกันมารดาไม่ให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด 4.การบำบัดด้วยยา 5.สร้างความเข้าใจของภาวะป่วยแก่สามี 6การประเมินภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับมารดา7.การส่งเสริมสุขภาพมารดาและทารก 8.ประเมินทักษะและความสามารถในการดูแลบุตร 9.ประเมินภาวะแทรกซ้อน
5.7กลุ่มอาการชีแฮน(Sheehan syndrome)
ความหมาย เป็นภาวะที่ต่อมใต้สมอง เกิดการขาดเลือดที่ไปเลี้ยงอย่างเฉียบพลันทำให้ต่อมใต้สมองส่วนหน้าสูญเสียการทำงาน
สาเหตุ -ปริมาณเลือดที่เสียจะมากจนเกิดภาวะช็อก ทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกาย -ช่วงตั้งครรภ์จนถึงหลังคลอดใหม่ๆต่อมใต้สมองจะมีขนาดใหญ่ขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงกลุ่มอาการชีแฮน1.สตรีที่มีภาวะตกเลือดก่อนคลอด -คลอดบุตรตัวโต 2.สตรีที่มีภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติทั่วร่างกาย
อาการและอาการแสดง 1.การทำงานของต่อมหมวกไตผิดปกติ 2.การไม่ผลิตน้ำนม 3.ไม่มีปนะจำเดือนหลังคลอด 4.มีอาการฮฮร์โมนไทรอยด์ต่ำ 5.มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร ขี้หนาว 6.เมื่อตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมนต่างๆที่เกียวข้องกับอาการผู้ป่วย
การรักษา 1.ในกรณีที่ไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำต้องรักษาโดยการเสริมไทรอยด์ฮอร์โมน 2.การให้ฮฮร์โมนเพศหญิงชดเชยหากฮอร์โมนเพศหญิงต่ำ 3.เฝ้าระวังการตกเลือดอย่างใกล้ชิด
การป้องกันการตกเลือด -การรักษาโดยการทดแทนสารน้ำและเลือดต่อมารดา -การให้ลูกดูดนมทุก 2-3 ซม.เพื่อกระตุ้นการหลั่ง oxytocin -การให้ยาบำรุงเลือดหลังคลอด -การให้คำแนะนำด้านการปฏิบัติตัวหลังคลอดแก่มารดา
ผลกระทบของกลุ่มอาการชีแฮน 1.ถ้าต่มอหมวกไตทำงานผิดปกติ ทำให้เสียสมดุลของเกลือแร่ในร่างกายสูญเสียไป อันตรายต่อชีวิต 2.อาจทำให้ไม่มีน้ำนมเลี้ยงดูบุตร 3.อาจไม่สามารถมีบุตรได้อีกถ้าขาดฮอร์โมนเพศ 4.ผลจากการขาดฮฮร์โมนไทรอยด์ ทำให้ผลการใช้ชีวิตประจำวัน 5.ต้องกินฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต
นางสาวธนัชพร ทุ่งปรือ รหัส 590234