Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกเเรกเกิดที่มีภาวะเเทรกซ้อน (การบาดเจ็บจากการคลอด (Molding…
การพยาบาลทารกเเรกเกิดที่มีภาวะเเทรกซ้อน
การบาดเจ็บจากการคลอด
Molding
อาการเเสดง/ ตรวจพบ
ท่าศีรษะเป็นส่วนนำ ทำให้ศีรษะมีรูปร่างยาว
การดูเเลรักษาพยาบาล
1 ไม่ต้องการการรักษษพยาบาล
2 ภาวะนี่้จะหายได้เองภายใน 2-7 วันหลังคลอด
สาเหตุ
เกิดจากทารกมีการปรับขนาดของศีรษะ
การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ
อาการเเสดง/ ตรวจพบ
รอยช้ำเเละเป็นก้อน
การดูเเลรักษาพยาบาล
1 ไม่ต้องการการรักษา มัจะหายไปเอง
Subaponeurotic hemorrhage
อาการเเสดง /ตรวจพบ
มีลักษณะนุ่ม
การบวมปรากฏหลังเกิดหลายชั่วโมง
รอยบวมข้ามรอยต่อส่วนกลางศีรษะ
การดูเเลรักษาพยาบาล
1 ไม่มีการรักษาเฉพาะ
2 หากเลืดออกมากอาจช็อก ต้องถ่ายเลือดเเละฉายเเสง
คือ ภาวะที่มีเลือดสะสมใต้ช่องว่างของเนื้อเยื่อ
Fracture clavicle
อาการเเละอาการเเสดง
Moro reflex ทารกยกเเขนข้างที่ดีเท่านั้น
รู้สึกกรอบเเกรบเมื่อคลำบริเวณที่กระดูกหัก
ทารกไม่ขยับเเขนข้างที่กระดูกไหปลาร้าหัก
การดูเเลรักษาพยาบาล
1 จัดให้เเขนเเละไหล่ด้านที่กระูดกหักอยู่นิ่ง
2 ให้ทารกนอนเฉยๆ
3 สังเกตอาการเปลี่ยนเเปลง เช่น V/S
Caput hematoma
อาการเเสดง/ ตรวจพบ
คลำพบก้อนนูนอยู่บนกะโหลกศีรษะเเต่ละช้ิ้น
ลักษณะก้อนค่อนข้างตึง
พบก้อนนูนหลัง 24 ชม ไปเเล้ว
สาเหตุ
เกิดจากหัวเด็กผ่านทางคลอด โดยใช้คีม
การดูเเลรักษา
1 ไม่ต้องการการรักษา ห้ามเจาะเเละดูดเพราะจะติดเชื้อ
2 อาการบวมจะหายเองในหลายสัปดาห์
Caput succedaneum
อาการเเสดง /ตรวจพบ
พบได้ทันทีเเรกเกิด
รอยบวมข้ามรอยต่อ Suture line
คลำขอบเขตได้ไม่ชัดเจน
การดูเเลรักษาพยาบาล
1 ไม่ต้องการการรักษา ก้อนจะหายไปเอง 2-3 วัน
2 สังเกตลักษณะ ขนาด การเปลี่ยนเเปลงอื่นๆของ caput
3 อธิบายให้บิดดมารดาเข้าใจปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้น
สาเหตุ
เกิดจากหลอดเลือดบริเวณศีรษะถูกกด
ถูกบีบรัดโดยปากมดลูเป็นเวลานาน
เกิดการบวมน้ำบริเวณใต้ชั้นผิวหนังของกะโหลกศีรษะ
จ้ำเลือดใต้ปผิวหนัง
สาเหตุ
1 จากการคลอดโดย Vacuum
2 Forceps extraction
อาการเเสดง/ ตรวจพบ
จ้ำเลือดใต้ผิวหนัง ที่หนังศ๊รษะ
อาจพบร่วมกับตุ่มพอง
ความพิการเเต่กำเนิด
Tongue - Tie
เป็นภาวะลิ้นติด
สาเหตุ
เกิดจากความผิดปกติของ Frenulum
Omphalocele / Gastroschisis
การรักษา
ต้องรีบผ่าตัด
การพยาบาลเบื้องต้น
1 รีบใช้ผ้าก๊อสไร้เชื้อชุบ NSS ชุ่มๆคลุมไว้
2 รีบนำทารกใส่ตู้อบทารกเเรกเกิด
Esophageal Atresia
การรักษา
การผ่าตัด Fistuia พร้อมทั้งต่อหลอดอาหาร
การพยาบาล
1 ดุูเเลป้องกันการสูดสำลัก
2 จัดให้ทารกนอนในท่าศีรษะสูง ตะเเคงหน้า
อาการเเละอาการเเสดง
หายใจลำบากขณะให้นม
มีการอุดกั้นของทางเดินอาหาร
มีอาการหายใจเร็ว มีเสียงครืดครดในลำคาน
ปากเเหว่ง เพดานโหว่
สาเหตุ
พันธุกรรม
การรักษา เพดานโหว่
โดยการผ่าตัดตกเเต่ง
ปิดรอยเเหว่งหรือรอยโหว่
การรักษา ปากเเหว่ง
ทำการผ่าตัดให้เร็วที่สุดที่จะทำได้
Congenital diaphramatic hernia
อาการเเละอาการเเสดง
ทรวงอกหนาขึ้น Bulgy chest
ท้องเเฟบ Scaphoid abdomen
มีอาการเขียว หายใจลำบาก เสียงหายใจลดลง
X-ray พบ ไส้เลื่อนกระบังลม
การพยาบาล
1 ดูเเลป้องกันภาวะขาดออกซิเจน
2 ดูเเลให้ระบบไหลเวียนโลหิตทำงานปกติ
3 ดูเเลให้ได้รับการผ่า ตัดทางช่องท้องทันที
4 ดูเเลป้องกันการติดเชื้อ
590227 น ส พัชรีรัตน์ ธนโชติกิตติกุล