Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีภาวะแทรกซ้อน (Birth injury (skeletal injury…

- - - - เกิดการบวมน้ำบริเวณใต้ชั้นผิวหนังของกระโหลกศีรษะ
      - หลอดเลือดถูกกด
      - ถูกบีบโดยปากมดลูกเป็นเวลาน้อย
      - หัวถูกกดขณะคลอด
    - - รอยบวมข้ามรอยต่อของกระดูกกะโหลกศีรษะ
      - คลำขอบเขตไม่ชัดเจน
      - 2-3วันจะหายไปเอง
    - - 2-3วันจะหายไปเอง
      - ถ้ามีรอยแดง ให้ส่องไฟเพื่อป้องกันภาวะตัวเหลือง
  - - - มีเลือดออกใต้ชั้นเยื่อหุ้มกระโหลก
      - บาดเจ็บจากหัวเด็กผ่านทางคลอด
      - พบบิรเวณ Parietal
    - - พบก้อนนูนหลัง 24 hr ไปแล้ว
      - ขอบเขตชัดเจน
      - ทารกอาจซีดเพราะอาจเสียเลือดมาก
    - - อาการบวจะหายไปใน 2-3 wk./2m.
    - - สังเกต ลักษณะ สี การเปลี่ยนแปลง
      - ติดตามภาวะซีด Hct
      - ติดตามภาวะตัวเหลือง
  - - - รอยบวมเข้ารอยต่อส่วนกลางศีรษะ
      - นุ่ม
      - เลือดเซาะขมับด้านข้างและท้ายทอย
    - - ติดเชื้อ รักษาด้วยการเจาะระบาย ให้ยาต้านจุลชีพ
  - - - ไม่ต้องการการรักษาพยาบาล
      - หายเองได้ใใน 2-7 วันหลังคลอด
  - - - รอยช้ำและเป็นก้อน
    - - หายไปเอง
  - - - เกิดจากการคลอด vacuum
      - forcep
    - - จ้ำเลือดใต้ผิวหนัง
      - Hemorrhagic caput succedaneum
      - bleb
  - - - มักหายเองภายใน 5 วัน
  - - - เลือดฝอยแตก รอบๆแก้วตา
    - - หายเองได้ภายใน 2-3 wk.
  - - - ใช้คีมคีบ
    - - หายเองได้ภายใน 2-3 day
  - - - กรอบแกรบเมื่อคลำบริเวณกระดูก
      - moro reflex negative
      - ไม่ขยับแขนขา
    - - .ให้แขนข้างที่หักอยู่นิ่ง
      - ทารกนอนเฉยๆ
      - สังเกตอาการเปลี่ยนแปลง V/S
  - - - brachial ถูกกด มีส่วนก้นเป็นส่วนนำ
      - ขยับมือไม่ได้ ข้อมือตก นิ้วคลายกำไม่ได้ moro reflex negative
    - - N.7 ถูกกดเนื่องจากการคลอดโดยใช้คีม
      - ไม่มีรอยย่นที่หน้าผาก
      - ใบหน้าใบเบี้ยวไปทางซีกใดซีกหนึ่ง
      - ตาที่เสียจะปิดไม่สนิท
      - การดูแลรักษาพยาบาล
        
        ล้างตาด้วย 0.9 %NSS และหยอดตาด้วย Kemicitine หรือ eye ointment
  - - - รอยแยกขนาดกว้าง
      - เสียงแหลม
      - กระหม่อมหน้าโป่งตึง
      - หายใจลำบาก
      - MS ชักกระตุก
    - - ยกศีรษะสูง 30 - 45 องศา
      - วัดรอบศีรษะทุกวัน
      - ระวังการสูดสำลัก
- - - - ความผิดปกติของโครโมโซม
      - ความพิการหลายระบบอวัยวะที่รุนแรง
      - พิการแต่กำเนิดชนิดรุนแรง
      - หายได้เอง
  - - - สาเหตุ
        
        กรรมพันธุ์
        
        สิ่งแวดล้อม
      - การรักษา
        
        ผ่าตัด เมื่อเด็กอายุ 6 -12 wk.
    - - เกิดเฉพาะบริเวณเพดานอ่อน
      - การรักษา
        
        ผ่าตัด เมื่อเด็กอายุ 1-1/2 ปี
    - - ระยะก่อนผ่าตัด
        
        ดูแลให้ได้รับนม meddicine dropper
        
        อุ้มเรอบ่อยๆ หลังป้อนนม
      - หลังผ่าตัด
        
        ดูแลไม่ให้ทารกร้องไห้
        
        ดูแลไม่ให้ทารกเอามือมาแกะเกาแผล
        
        ป้องกันการสำลัก
  - - - อาการและอาการแสดง
        
        หายใจเร็ว
        
        หายใจลำบากขณะให้นม
        
        มีการอุดกั้นของทางเดินอาหาร
      - การรักษา
        
        การผ่าตัดปิด Fistula
      - การพยาบาล
        
        ป้องกันการสูดสำลัก
        
        จัดให้ทารกนอนท่าศีรษะสูง ตะแคงหน้า
    - - การพยาบาลเบื้องต้น
        
        รีบใช้ผ้าก๊อสไร้เชื้อชุบ NSS ชุ่มๆคลุมไว้
        
        รีบนำทารกเข้าตู้อบ
    - - อาการและอาการแสดง
        
        มีอาการเขียว
        
        ทรวงอกหนาขึ้น
        
        ท้องแฟบ
        
        x-ray
      - การพยาบาล
        
        ดูแลระบบไหลเวียนโลหิตทำงานปกติ
        
        ดูแลให้ผ่าตัดทางช่องท้องทันที
        
        ป้องกันภาวะขาดออกซิเจนสำคัญที่สุด
        
        ดูแลป้องกันการติดเชื้อ