Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด (มดลูกเข้าอู่ช้า…
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด
การบวมเลือดของแผลฝีเย็บ (Hematoma)
ภาวะที่มีการฉีกขาดของเส้นเลือดดำ ทำให้มีเลือดไหลคั่งรวมที่บริเวณแผลฝีเย็บจนโป่งตึงภายหลัง
ชนิดของ Hematoma
1.Supralevator : อุบัตการน้อยมากแต่รุนแรง มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง การรักษา เป็นการผ่าตัดหน้าท้อง
2.Infralevator : ส่วนใหญ่พบบริเวณ vulva มีลักษณะบวมเลือด ไม่สามารถนั่งได้
สาเหตุ
การคลอดที่เร็วไป
การตัดแผลฝีเย็บไม่เหมาะสม
การเย็บซ่อมแซมแผลฝีเย็บไม่ถึงก้นแผล
มดลูกเข้าอู่ช้า (Subinvolution of Uterus)
ภาวะที่มดลูกใช้เวลาคือสู่ภาวะปกติภายหลังคลอดมากกว่า 6 สัปดาห์
สาเหตุ
มดลูกหัดรัดตัวไม่ดี
การตั้งครรภ์มากกว่า 4 ครั้งเป็นต้นไป
มีเศษรก มีก้อน
อาการและอาการแสดง
ระดับยอดมดลูกไม่ลดลงหลังคลอด มีอาการปวดมดลูกมาก ปกติจะปวดไม่เกิน 3 วัน แต่ถ้าเข้าอู่ช้าจะปวดตลอด
การพยาบาล : ถ้าระดับมดลูดกไม่ลดต่าลง ประมาณ 1/2-1นิ้ว ทุกวัน แสดงว่ากระบวนการกลับคืนสภาพของมดลูดถูกขัดขวาง เกิดภาวะมดลูกเข้าอู่ช้า (Subinvolution of uterus)
การติดเชื้อหลังคลอด (Puerperal infection)
การติดเชื้อแบคทีเรีย มีไข้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ 38 องศาเซลเซียส (ไม่นับ 24 ชั่วโมงหลังคลอด)
สาเหตุ :
ส่วนใหญ่เกิดจากการปนเปื้อนเชื้อโรคจากช่องคลอด หรืออวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกเข้าสู่บากแผลตั้งแต่แผลฝีเย็บลุกลามไปอุ้งเชิงกราน หรือในโพรงมดลูก
การพยาบาล
ให้ Antibiotic ทันที
.ให้ Ceffazolin 3 วัน
เต้านมอักเสบเป็นฝี (Breast abscess)
สาเหตุ
เกิดจาก การให้ลูกดูดนมไม่ดี ดูไม่เกลี้ยงเต้า
อาการและอาการแสดง : เต้านมมีสีแดงคล้ำ กดเจ็บ ไข้ 38-39 องศา น้ำนมปนเหลืองคล้ายหนอง
การพยาบาล
ปกติจะไม่งดดูดนม
นอกจากลักษณะน้ำนมจะเปลี่ยนสี รวมทั้งเมื่อตรวจพบเชื้อโรคเท่านั้น
งดดูดเต้านมข้างที่เป็นก้อน ต้องดูแลช่วยเหลือมารดาในการทำให้เต้านมข้างที่เป็นว่าง
หลอดเลือดดำอักเสบจากการอุดตัน (Thrombophlebitis)
ภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด(Postpartum blues)
เป็นสภาวะทางจิตใจที่ผู้หญิงหลังคลอดบุตรรู้สึกซึมเศร้ากังวลไม่สดชื่นถือว่าเป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้ชั่วคราว มันจะเกิดขึ้นในวันที่ 4-5 วันหลังคลอดแต่ไม่เกิน 2 สัปดาห์
สาเหตุภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด
การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
อาการ
นอนไม่หลับ รู้สึกเศร้า อยากร้องไห้อ่อนเพลีย วิตกกังวลง่ายไ ม่ค่อยมีสมาธิ ปวดศีรษะ
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (Postpartum Depression)
มักเกิดขึ้นภายใน 4 สัปดาห์หลังคลอด ถือว่าเป็นภาวะป่วยที่มีความรุนแรงกว่าภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด
กลุ่มอาการชีแฮน sheehan Syndrome
เป็นภาวะที่ต่อมใต้สมองเกิดการขาดเลือดไปเลี้ยงอย่างเฉียบพลัน
สาเหตุ
เกิดการตกเลือดหลังคลอดอย่างรุนแรง
ปริมาณเลือดที่เสียจะมากขึ้นจนเกิดภาวะช็อคทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายรวมทั้งส่วนต่างๆไม่เพียงพอ
อาการ
ความรุนแรงขึ้นอยู่กับการสูญเสียการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนที่สร้างฮอร์โมนชนิดใดเสียไป
การทำงานต่อหมวกไตผิดปกติ
การผลิตน้ำนมผิดปกติ
มีอาการฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
นางสาวนิธิพร นามดี รหัสนักศึกษา 590161