Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Birth Asphyxia & Neonatal Resucitation (ข้อแนะนำเพื่อลดโอกาสเกิดอันตร…
Birth Asphyxia & Neonatal Resucitation
Newborn Asphyxia
1.ปัจจัยเสี่ยงก่อนคลอด
Preeclampsia and Eclampsia
ครรภ์แฝด
อายุครรรภ์ <36 wk. >41wk.
IUGR <2500 kg.
2.ปัจจัยเสี่ยงระหว่างคลอด
shoulder dystocia
110 - 160 bpm.
Forcep and vaccum
สายสะดือ
มารดาได้รับการรักษาด้วย แมกนีเซียม ก่อนคลอด
อาการ
Bradycardia
BP drop
Apnea
Apgar score ที่1 นาที < 3 นาที
การเตรียมความพร้อมในการช่วยเหลือทารกแรกเกิด
2.บุคลากร
3.อุปกรณ์
1.การคาดคะเน ล่วงหน้า
Birth Asphyxia
ทั่วไป 3 ระดับ
2.ขั้นปานกลาง 4-5 คะแนน
3.ขั้นน้อย 6-7 คะแนน
ขั้นรุนแรง 0-3คะแนน
ICD 10 มี 2 ระดับ
severe 0-3 คะแนน
mild and moderate 4-7 คะแนน
Apgar score
คะแนน 8 -10
เช็ดให้แห้งให้ความอบอุ่น
ดูดเสมหะ
คะแนน 6-7
เช็ดให้แห้งให้ความอบอุ่น
ดูดเสมหะ
กระตุ้นโดยการสัมผัส
โดยให้ดมออกซิเจน 100%
คะแนน 4-5
เช็ดให้แห้งให้ความอบอุ่น
ดูดเสมหะ
เริ่มช่วยหายใจ Ambu bag O2 100%
คะแนน 0-3
เช็ดให้แห้งให้ความอบอุ่น
ดูดเสมหะ
PPV
ET Tube
HR <60 Chest compressions
ให้ยา
ให้สารน้ำ
แนวทางการช่วยฟื้นคืนชีพ
อาการแสดง
อัตราการเต้นลดลง
กดการหายใจ
BP drop
ความตึงตัวกล้ามเนื้อลดลง
หายใจเร็ว
เขียว
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และขณะคลอด
ปฐมภูมิ
ทารกจะสามารถกลับมาหายใจเองได้ใหม่หลังจากได้รับการกระตุ้นการหายใจ
ทุติยภูมิ
หายใจเป็นเฮือกๆ ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นหายใจด้วยการสัมผัส กู้ชีพ
การเตรียมตัวสำหรับการกู้ชีพ
ประเมินทารกแรกเกิด
ทารกร้องไห้หรือหายใจไหม
กล้ามเนื้อของทารกมีแรงหรือไม่
ครรภ์ครบกำหนด
ขั้นตอนเบื้องต้น
นอนท่า sniffing position
ดูดเสมหะ
ceep warm
เช็ดตัวทารกให้แห้ง
กระตุ้นการหายใจ
มีขี้เทาในน้ำคร่ำ
ความตึงตัวของกล้ามเนื้อดี
อัตราการเต้น >100 bpm
หายใจได้ดี
ข้อบ่งชี้ในการให้ยาepinephrine
HR = ต่ำกว่า 100 bpm
การบริหารยา
ความเข้มข้น 1:10000
ขนาดยา 0.1-0.3 mg/kg
ข้อแนะนำเพื่อลดโอกาสเกิดอันตราย
ไม่วางขาของทารกให้สูงกว่าศีรษะ
หลีกเลี่ยง PPV
ดูแลทารกอย่างนุ่มนวล
ติด O2sat
ไม่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
นางสาวณัฏฐณิชา ชัยวรรณ 590557