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REEMBOLSO (HONORARIOS DA EQUIPE MEDICA (Calculo de anestesista - PORTE…
REEMBOLSO
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CUSTO HOSPITALAR
São os gastos referente a hotelaria do hospital, refeição, medicamentos,curativos,serviços de enfermagem (Na pratica o cliente escolhe um hospital paga tudo particular e solicita o reembolso)
Tem casos que não aparece na tela do SisAmil que o beneficiário tem reembolso porém no contrato tem a informação que o cliente tem direito a reembolso exemplo contratos Porto Seguro
Planos Continents
Multiplicar a coluna - Limite Anual pelo valor das mensalidades - Limite Anual x Valor da Mensalidade
Tem um valor anual que é multiplicado pelo valor da sua mensalidade de acordo com a coluna limite anual qtd. mens, limitado para o evento durante o ano
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Em casos de falta no cadastro - Acionar a analista esta informação esta no SisAmil para acionar a area a corrigir o cadastro do cliente
EMPRESAS ESPECIAIS - Olhar no portal do atendimento pois tem valores contratuais diferentes para reembolso
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Procedimentos Seriados --- Exemplo Psicologia - Na tela de calculo de reembolso não esquecer de realizar o calculo do reembolso, porém tem que multiplicar pela quantidade de sessões
Equipes Iguais - Pagamentos terão desconto nos codigos // Equipes Diferentes o pagamento será 100% para cada
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