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Epidemiologia e Indicadores de Saúde (1 - Conceitos básicos (epidemiologia…
Epidemiologia e Indicadores de Saúde
1 -
Conceitos básicos
epidemiologia :
Ciência que estuda o
processo saúde-doença
base p/
situação de saúde
epidemiologia descritiva
traça o
perfil epidemiológico
através do estudo da distribuição da frequência das doenças usando as variáveis
tempo, espaço e indíviduo
. OBJETIVA
epidemiologia analítica
Analise das associações (correlação) entre duas ou mais variáveis, especialmente da
causa e efeito
, associações causais. SUBJETIVA
endemia
doença localizada e temporalmente ilimitada,
habitualmente presente entre membros de uma população
o nível de
incidência
ficam nos limites da faixa endêmica. Ex.: malaria na região norte
epidemia
:arrow_up: de
incidência
da doença.
Ultrapassa barreiras geográficas
. Inesperada e descontrolada
pandemia
mesma coisa que a epidemia, mas a nível
mundial
Surto Epidêmico
Incidência
que atinge uma pequena comunidade humana, associado a
instituições fechada
Risco
= incidência / probabilidade de ocorrência de uma
resultado desfavorável
Incidência
:arrow_up: de n° de casos novos / intensidade com que acontece uma determinada patologia
Prevalência
descreve as forças c/ que subsistem as doenças nas coletividades >
a cronicidade
Epizootia
epidemia
aplicado a animais
Vetores
ser vivo que vincula o agente desde o reservatório até o hospedeiro
Vetores biológicos
Além de funcionar como veiculo p/ o agente, tbm serve de abrigo biológico, onde o agente cumpre
parte necessária de seu ciclo
hospedeiro
aloja um agente infeccioso
Hospedeiro primário - parasito maduro e sexuado
Hospedeiro secundário - forma lavária ou assexuada
Período de Incubação
Intervalo entre a exposição inicial ao agente infeccioso e o aparecimento de sinais e sintomas de doenças respectivas.
Variável de doença p/ doença
Pode ir de horas, meses ou anos
Período Prodrômico
período em que o individuo apresenta sinais e sintomas comuns a varias doenças ate o momento em que aparece sinais específicos da doença
Caso Confirmado
isolado e identificado o agente etiológico ou com outras evidencias laboratoriais
Período de latência
Período de exposição e manifestação da doença, relacionado a
doenças não infecciosas
.
Caso Suspeito
Pessoa em que a história clinica, sintomas e possível exposição sugerem que esta está ou pode desenvolver uma doença infecciosa. / deve ser feita a notificação
caso autóctone
contraído na zona de residência
caso índice
primeiro caso entre todos os casos. Pode ser a fonte primaria de infecção
Caso introduzido
primeiro caso identificado que teve contato com o
caso importado
Caso Induzido
Não tem relação com a transmissão natural
Caso importado ou alóctone
contraído fora da zona onde se fez o diagnostico
Caso presuntido
pessoa com apresentação clinica compatível com a doença, mas sem confirmação laboratorial do agente etiológico
Caso secundário
caso novo de uma doença surgido do contato com o caso-índice
Notificação Compulsória
Comunicação obrigatória à autoridade de saúde sobre a ocorrência suspeita ou confirmação da doença, pode ser
imediata ou semanal
Notificação negativa
notificação semanal, informando que na
semana epidemiológica
não foi identificado nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública que conste na lista de notificação compulsória
Notificação Imediata
Realizada em até 24h a partir do conhecimento de doença, através do meio de comunicação mais rápido disponivel.
Patogenicidade
Determina a extensão ou magnitude c/ a qual se manifesta uma doença em uma população
Infectividade
capacidade do microrganismo de se desenvolver e multiplicar no hospedeiro
Letalidade
poder que uma doença tem em provocar a morte nas pessoas
Morbidade
perfil de adoecimento
Controle
operações ou programas desenvolvidos com o objetivo de reduzir sua incidência e/ou prevalência ou eliminá-las
Eliminação
Não tem mais casos novos, mas precisa manter as medidas de controle
Erradicação
extinção artificial da espécie do agente em questão
2 -
Principais indicadores
demográficos e de saúde
dado apos sua avaliação e analise que dá um parâmetro do que acontece em determinada região e norteiam as ações tomadas.
Demográficos;
Socioeconômicos;
Mortalidade;
Morbidade e fatores de risco;
Recursos e cobertura.
Indicadores de Morbidade
Analisa o
comportamento das doenças
em uma população exposta;
Referente a uma população predefinida;
Coeficiente de morbidade: N° de casos/população
x
10n
Coeficiente de prevalência da doença
Afetada por casos que entram e saem, como curas e óbitos.
Novos casos + Casos antigo - Óbitos e curas = P
Representa o n° de casos presentes em uma determinada comunidade num período especifico de tempo.
Dois tipos de coeficientes
Prevalência Instantânea ou pontual ou momentânea
(tempo especifico)
Prevalência por período ou lápsica
(:arrow_up: tempo, ex.: um ano)
N° de casos
conhecidos
/População
x
10n
Coeficiente de incidência da doença
N° de
casos novos
/N° de pessoas suscetíveis
x
10n
Risco de ocorrência de novos casos em uma população
Coeficiente de letalidade
Representa o risco que as pessoas tem de morrer pela doença
Mortes devido à doença em determinada comunidade e tempo/casos da doença na mesma área e tempo
x100
Proporção de óbitos entre os casos da doença, indicativo de gravidade da doença ou agravo na população.
3 -
Coeficiente de Mortalidade
Coeficiente geral de mortalidade (CGM)
N° de óbitos/População estimada
x
1.000
Risco de óbito na comunidade
Coeficiente de mortalidade infantil (CMI)
Risco de crianças nascidas vivas tem de morrer antes de completar 1 ano de vida.
Óbitos < de 1 ano/Nascidos vivos
x
1.000
Conceitos
de Mortalidade Infantil
Óbito fetal:
morte do produto da concepção, antes da expulsão ou extração, independente do tempo de gravidez.
Óbito infantil:
criança nascida viva que morreu antes de completar 1 ano de idade.
Nascido vivo:
expulsão ou extração,
independente do tempo de gravidez
, de um produto de concepção,
que apos a separação do corpo da mãe,
respire ou apresente outro sinal de vida.
Pode ser divido em:
Coeficiente de mortalidade neonatal:
óbitos de 0 a 27 dias em relação ao total de nascidos vivos (por 1000)
Coeficiente de mortalidade pós-neonatal ou infantil tardia:
óbitos de 28 dias a 364 dias em relação ao total de nascidos vivos (por 1000)
Coeficiente de mortalidade neonatal precoce
de 0 a 6 dias
Coeficiente de mortalidade neonatal tardia
7 a 27 dias
Coeficiente de mortalidade perinatal (CMP)
Período perinatal vai da 22s de gestação até a 1°s de vida
Óbitos fetais a partir da 22s de gestação
+
óbitos de < de 7 dias de vida
/
nascidos vivos
+
nascidos mortos x1000
Coeficiente de mortalidade materna (CMM)
Riscos de óbitos por causas ligadas à gestação, parto ou ao puerpério
Óbitos devidos a causas ligadas a gestação, parto e puerpério/ Nascidos vivos
x
100.000
Coeficiente de mortalidade por doenças transmissíveis (CMDT)
Estimativa do risco da população de morrer por doenças infecciosas e parasitárias
(DIP)
óbitos devido DIP/População estimada p/ o meio do ano
x
100.000
Coeficiente de natalidade
N° de nascidos vivo, por 1.000 habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
Nasc. vivos
/
População
x
1.000
Coeficiente de fecundidade
N° médio de filhos nascidos vivos, tidos por uma mulher ao final do período reprodutivo, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
Nasc. vivos
/
mulheres
de 15 a 49
x
1.000
4 -
Proporções mais utilizadas na área de saúde
Mortalidade infantil proporcional
óbitos de < de 1 ano em relação ao total de óbitos
Mortalidade proporcional
de 50 anos ou mais
óbitos de pessoas que morreram com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos
tbm conhecida como
Indicador de Swaroop e Uemura
ou
Razão de Mortalidade Proporcional
Mortalidade proporcional por idade
Regra de três entre o total de óbitos e faixa etária desejada
Mortalidade proporcional por causa de morte
determina causa ou agrupamento de causa no conjunto de
todos os óbitos
5 -
Indicadores de Saúde
avaliar sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos.
fornece subsídios para os planejamentos de saúde
consideradas à mesma época ou a mesma coletividade em diversos períodos de tempo
instrumento de mensuração p/ o gerenciamento, avaliação e planejamento de ações em saúde,
possibilitando
mudanças efetivas.
estabelece
ações prioritária
melhoria contínua e gradativa
Considerações
Podem ser utilizados para auxiliar o
gerenciamento de qualidade
;
Evidenciam padrões relacionados à
estrutura, processo e resultados
desejáveis de um sistema;
Sua utilização permite estabelecer
padrão
e sua evolução ao
longo dos anos
;
PARA CADA REALIDADE, examinar os indicadores
mais apropriados
p/ atender às necessidades daquele serviço.
:red_circle:
QUALIDADE DE UM INDICADOR
:red_circle:
PRECISÃO dos sistemas
de informação empregado
Registro;
Coleta;
Transmissão de dados.
propriedade da sua
FORMULAÇÃO
Freqüência de casos;
Tamanho da população de risco;
Atributos
Relevância
responder as prioridades de saúde;
Custo-efetividade
os resultados justificam o investimento de tempo e recursos.
Mensurabilidade
base nos dados disponíveis e de fácil acesso;