Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบาดเจ็บจากการคลอด และ ความพิการแต่กำเนิด (การบาดเจ็บจากการคลอด…
การบาดเจ็บจากการคลอด
และ
ความพิการแต่กำเนิด
การบาดเจ็บจากการคลอด
สาเหตุ
1.การคลอดยาก
2.การคลอดยาวนาน
3.การใช้สูติศาสตร์หัตถการ
4.การคลอดเร็ว
Cranical injury
1.caput succedaneum
2.Cephal hematoma
3.Subaponeurotic hemorrhage
4.Molding
5.Soft tissue injury
6.Ecchymosis
เลือดออกที่ตาขาวและจอตา
สาเหตุ
เป็นผลจากเส้นเลือดฝอยที่ตาแตกเนื่องจากความดันโลหิตสูง
การดูแลรักษา
อาการมักจะหายเองภายใน 5 วัน
ตาขาวมีเลือดออกใต้เยื่อตา
สาเหตุ
จากมีหลอดเลือดฝอยแตกรอบๆ แก้วตา
การดูแลรักษา
หายได้เองภายใน 2-3 สัปดาห์
Ecchymosis & petechai & edema
สาเหตุ
1.มาจากการใช้คีมช่วยคลอด
2.คีมกดกะโหลกศีรษะ ทำให้เกิดรอยช้ำที่ขอบตา
การดูแลรักษา
มักจะหายไปเองภายใน 2-3 วัน
กระดูกหัก
1.กระดูกไหปลาร้าหัก (fracture clavicle)
2.กระดูกต้นแขนหัก (fracture humerus)
3.การดูกต้าขาหัก (fracture femur)
4.กระดูกกะโหลกศีรษะแตก (fracture skull)
เส้นประสาทบาดเจ็บ
1.Brachial palsy
1.ต้นแขนเป็นอัมพาต
2.แขนส่วนล่างเป็นอัมพาต
2.Facial palsy
ใบหน้าเป็นอัมพาต
การบาดเจ็บที่สมอง
สาเหตุ
1.การคอลดล้าช้า
2.ทารกขนาดใหญ่
3.การตกเลือดที่สมองโดยตรง
4.การขาดออกซิเจน
อาการ
1.ร้องเสียงแหลม
2.กระหม่อมหน้าโป่งตึง
3.หายใจลำบาก
4.กระวนกระวายหรือซึม
5.กล้ามเนื่อกระตุกหรือชัก
การดูแลรักษา
1.การดูดกลืนระวังการสูดสำลัก
2.ระวังการชัก และอุบัติเหตุ
3.ยกศีรษะสูง 30-45 องศา
4.ให้ออกซิเจน 8-10 ลิตร
ความพิการแต่กำเนิด
สาเหตุ
กรรมพันธ์ุ
สิ่งแวดล้อม
การป้องกัน
1.การควบคุมโรคทางพันธุกรรม
2.การควบคุมโรคในมารดา
3.การควบคุมสภาวะแวดล้อมและการใช้ยา
4.การดูแลมารดาในรยะตั้งครรภ์
ปากแหว่ง เพดานโหว่
สาเหตุปากแห่วง
พันธุกรรม
สิ่งแวดล้อม
การรักษาปากแหว่ง
ทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด ปกติทำเด็กอายุ 6-12 wk
ส่งเสริมสัมพันธภาพมารดาและทารก
การรักษาเพดานโหว่
การทำผ่าตัดตบแต่งปิดรอยแหว่งหรือรอยโหว่
การพยาบาลในระยะก่อนผ่าตัด
ดูแลให้ได้รับนมและน้ำอย่างเพียงพอ
อุ้มเรอบ่อยๆและจัดท่านอนตะแคงคว่ำ
ป้องกันและสังเกตการติดเชื้อ
ลดความวิตกกังวลของบิดา มารดา
Ankyloglossia (Tongue-Tie)
เป็นภาวะลิ้นติด เกิดจากมีภาวะผิดปกติของ Frenulum
หลอดอาหารตีตันโดยกำเนิด
อาการ
1.มีอาการหายใจเร็ว มีเสียงครืดคราดในลำคอ มีน้ำลายออกมาตลอดเวลา
2.หายใจลำบากขณะให้นม
3.มีการอุดกั้นของทางเดินอาหาร
การรักษา
ผ่าตัดปิดFistula พร้อมทั้งต่อหลอดอาหารให้
การพยาบาล
ดูแลป้องกันการสูดสำลัก
จัดให้ทารกนอนในท่าศรีษะสูง ตะแคงหน้า
Omphalocele&Gastroschisis
การรักษา
ต้องรีบผ่าตัด
การพยาบาล
1.รีบใช้ผ้าก๊อสไร้เชื้อชุบ NSS ชุ่มๆคลุมไว้เพื่อป้องกันเนื้อเยื้อแห้ง แตก หรือติดเชื้อ
2.รีบนำทารกใส่ตู้อบทารกแรกเกิด ไม่วางทารกไว้ใต้ radiant heat
ไส้เลื่อนกระบังลม
อาการ
มีอาการเขียว หายใจลำบาก เสียงหายใจลดลง
สังเกตพบทรวงอกหนาขึ้น
ส่วนบริเวณท้องแฟบ
X-ray พบไส้เลื่อนกระบังลม
การพยาบาล
ดูแลป้องกันภาวะขาดออกซิเจนสำคัญที่สุด
ดูแลให้ระบบไหลเวียนโลหิตทำงานปกติ
ดูแลให้ได้รับการผ่าตัดทางช่องท้องทันที โดยแพทย์ทำการปิดช่องโหว่บนกระบังลม
ดูแลป้องกันการติดเชื้อ
590225 นายอนันต์ หล่อดำรงเกียรติ