Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกดิที่มีภาวะแทรกซ้อน การบาดเจ็บจากการคลอด (Birth injury)…
การพยาบาลทารกแรกเกดิที่มีภาวะแทรกซ้อน
การบาดเจ็บจากการคลอด (Birth injury)
6.เส้นประสาทบาดเจ็บ (Nerve injury)
6.1 Brachial palsy
อาการและอาการแสดง
1.ขยับเขยื้อนแขนส่วนบนข้างทีได้รับอันตรายไม่ได้
2.กล้ามเนื้อแขนข้างที่เป็นจะอ่อนแรง
3.แขนข้างทีเป็นจะวางแนบชิดลำตัว
4.ไม่สามารถหมุนแขนออกด้านนอก
และหงายแขนส่วนล่างได้
5.Moro Reflex เสียไป
6.ขยับมือไม่ได้ ข้อมือตก นิ้วคลายกำ ไม่ได้แต่มี Moro Reflex ไหล่และแขนส่วนบนเหยียดกางเป็นปกติ พบในอันตรายต่อส่วนล่าง
การดูแลรักษาพยาบาล
1.จำกัดความเคลื่อนไหว 2.ดูแลความยืดหยุ่นของผิวหนัง 3.แนะนำการเคลื่อนไหวแขนอย่างนุ่มนวลหลังบาดเจ็บ
6.2 ใบหน้าเป็นอัมพาต (Facial palsy)
สาเหตุ
ส่วนใหญ่เกิดมาจากเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ถูกกดเนื่องจาก การคลอดโดยการใช้คีมดึงหรือในรายที่คลอดยาก ทารกอาจเกิด อัมพาตที่ใบหน้าชั่วคราว
อาการและอาการแสดง
1.กล้ามเนื้อของใบหน้าซีกที่เส้นประสาทถูกกดจะไม่ขยับเคลื่อนที่เมื่อ ทารกร้องไห้ ทา ให้มีการดึงร้ังกล้ามเนื้อใบหน้าขณะร้องไห้ 2.ใบหน้าเบี้ยวไปทางซีกดีใบหน้า 2 ด้านจะไม่เท่ากัน ร่องระหว่างปากและจมูกจะหายไป
7. การบาดเจ็บทีสมอง(CNS injuries)
สาเหตุ
1.การตกเลือดที่สมองโดยตรง
2.มักมีสาเหตุจากคลอดก่อน
กำหนด
3.ทารกขนาดใหญ่มาก
4.การคลอดล่าช้า
5.ขาดออกซิเจน
อาการและอาการแสดง
1.
พบรอยแยกขนาดกว้างที่รอยต่อกะโหลกส่วนกลาง
2.
กระหม่อมหน้าโป่งและตึง
3.
ร้องเสียงแหลม
4.
หายใจลำบาก
5.
ซึม
6.
กล้ามเนื้อกระตุกหรือชัก
การดูแลรักษาพยาบาล
1.ยกศีรษะสูง 30-45องศา
2.วัดรอบศีรษะทุกวัน
3.เก็บทารกไว้ในตู้อบ หรือห่มผ้าให้ความอบอุ่น
4.ให้ออกซิเจน 8-10ลิตรต่อนาทีทางหน้ากาก
5.ให้สารน้ำในประมาณที่เหมาะสม
อาจารย์ อัจฉรา
นางสาว ณัฏฐนันท์ เดชโชตินิโรจน์
รหัสประจำ 570367