Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกเเรกเกิดที่มีภาวะเเทรกซ้อน (การบาดเจ็บจากการคลอด Birth…
การพยาบาลทารกเเรกเกิดที่มีภาวะเเทรกซ้อน
การบาดเจ็บจากการคลอด
Birth injury
สาเหตุ
การคลอดยาก
การคลอดยาวนาน
การใช้สูติศาสตร์หัตถการ
การคลอดเร็ว (precipitate labor)
cranial injury
caput succedaneum
สาเหตุ
บวมน้ำบริเวณใต้ผิวหนังกะโหลกศีรษะ
หลอดเลือดที่ศีรษะถูกกด
ถูกบีบรัดโดยปากมดลูกเป็นเวลานาน
ศีรษะถูกกดขนาดคลอด
อาการเเสดง
คลำพบก้อนบวมบริเวณ occipito parietal region
ขอบเขตไม่ชัดเจน
หายภายใน 36 ชม.หรือ 2-3 วัน
การดูเเลรักษา
หายภายใน2-3วัน
สังเกตการเปลี่ยนเเปลงของ caput
มีรอยเเดงช้ำ ต้องส่องไฟรักษาภาวะตัวเหลือง
Cephal hematoma
สาเหตุ
เกิดการบาดเจ็บจากหัวเด็กผ่านช่องคลอด
ใช้เครื่องทำคลอด
อาการเเสดง
พยก้อนนูนหลัง 24 ชม.ไปเเล้ว
ก้อนค่อนข้างตึง ขอบเขตชัดเจน
กดไม่เป็นรอยบุ๋มหลังปล่อยจะโป่ง
การพยาบาล
ให้ทารกนอนตะเเคงตรงข้ามกับก้อนโน ป้องกันการกดทับ
สังเกตอาการซีด ติดตามค่าHct
ติดตามค่า microbilirubin ถ้ามีตัวเหลือง on phototherapy
ห้ามประคบเเละเจาะเอาเลือดออ
fracture clavicle
อาการเเละอาการเเสดง
ไม่ขยับเเนขาข้างที่หัก
รู้สึกกรอบเเกรบ
ทดสอบ Moro reflex ยกข้างที่ดีเท่านั้น
brachial palsy
ต้นเเขนเป็นอัมพาต Erb-Duchenne palsy
ถูกดึงหรือกดพบในทารกที่มีส่วนนำเป็นท่าก้น
คลอดยากบริเวณเเขเเละไหล่
อาการเเละอาการเเสดง
เเขนข้างที่เป็นเเนบชิดลำตัว ข้อศอกเหยียด เเขนช่วงล่างหมุนเข้าด้านใน มือคว่ำ
Mro reflex เสียไป
ขยับมือไม่ได้ ข้อมือตก นิ้วคลายกำไม่ได้
เเขนส่วนล่างเป็นอัมพาต
สาเหตุเส้นประสาทเเขนเเละนิ้วล่างชอกช้ำ
การดูเเลรักษาพยาบาล
จำกัดการเคลื่อนไหวของนิ้วเเละข้อต่อ
รับการผ่าตัดเเก้ไข
หลังผ่าตัดเเนะนำการบริหารข้อเเละนวดนิ้วมือเเละเเขน
ใบหน้าเป็นอัมพาต (Facial palsy)
เส้นประสาทสมองคู่ที่7 ถูกกดหรือการใช้คีมดึงเเละคลอดยาก
อาการเเละอาการเเสดง
ไม่หยับเมื่อเด็กร้องไห้
ใบหน้าเบี้ยวไปทางซีกดี
ตาซีกที่เสียปิดไม่สนิท ลืมตาตลอดเวลา
ปากเบี้ยวไปทางซีกดี
ไม่มีรอยย่นที่หน้าผาก
การดูเเลรักษา
ล้างตาด้วย0.9% NSS
หยอดตาด้วย Kemicitine
เเล้วปิดตาด้วย sterile eye pad
ระวังการสำลัก
ปากเเหว่งเพดานโหว่
ป้องกันการสูดสำลัก
อุ้มเรอบ่อยๆหลังกินนม
ป้องกันการติดเชื้อในช่องปากเเละหูชั้นกลาง
esophageal atresia
omphalocele
ใช้ก๊อสชุบNSSชุ่มๆคลุมคลุมไว้
รีบนำทารกเข้าตู้อบทารกเเรกเกิด
Gastroschisis
์Neural Tube Defects
anencephaly
Meningocele(spina bifida)