Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่3และ4 (Uterine inversion (4 ระดับดังนี้ (4…
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่3และ4
Early postpartum
สาเหตุส่งเสริม
มดลูกไม่มีการหดรัดตัว พบ 90%
ช่องทางคลอดฉีกขาด
เลือดออกจากตำแหน่งรกเกาะ
ความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด
รกหรือเศษรกค้างในโพรงมดลูก
การรักษา
รักษาตามอาการ Acute blood loss
รักษาเพื่อห้ามเลือด รักษาสาเหตุ
ภาวะแทรกซ้อน
ระยะแรก renal fallure
Sheehan syndrome
Diabetic insidus
ระยะหลังติดเชื้อ ANDS syphillis
Uterine inversion
ข้อควรระวังภายหลังมดลูกกลับ
ภาวะมดลูกปริ้นช้ำ
ตกเลือดหลังคลอด
4 ระดับดังนี้
4.มีการปริ้นของช่องคลอดออกมา
ยอดมดลูกเคลื่อนต่ำ ออกมาพ้นปากช่องคลอด
2.ยอดมดลูกเคลื่อนต่ำ เลยปากมดลูกแต่ไม่ถึงปากช่องคลอด
1.ยอดมดลูกเคลื่อนต่ำ แต่ไม่เลยปากมดลูก
การรักษา
ให้สารน้ำและเลือดอย่างเพียงพอ
ให้ยาสลบโดย halochane ให้แล้วดันมดลูกกลับเข้าไป
รกลอกตัวแล้วให้ดันกลับเข้าไปเลย
ปัจจัยที่ทำให้เกิด
มดลูกและปากมดลูก อยู๋ในสภาวะคลายตัว
ดึงสายสะดืออย่างแรง
ดันยอดมดลูกที่หน้าท้อง
ทำคลอดรกในกรณีที่รกยังไม่ลอกตัว
Placenta adheret
การรักษา
ตัดมดลูก
ประคับประคองให้สารน้ำและเลือด ยาแก้ปวด
พยายามเชาะรกซึ่งทำได้ในราย placenta accreta
มี3 ระดับ
Placenta accreta
Placenta increta
placenta precreta
ปัจจัยส่งเสริม
เคยผ่าตัดที่มดลูกมาก่อน C/S
เคย D/C abortion
ึMultiparity
Shock in obsterics
ประเภทของ shock
Vasoginic shock
Sepcic shock
Neurogenic shock
Hypovolemic shock
cardiogenic shock
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม
ทำให้ปริมาตรเลือดไหลเวียนกลับสู่สภาพปกติ
กำจัดแหล่งที่มีการติดเชื้อ
สาเหตุที่ทำให้เสียเลือด
ในระยะคลอดและหลังคลอด
การตั้งครรภ์ในระยะแรก
การตั้งครรภ์ในระยะท้าย