Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่ 1-2(ต่อ) (Amniotic fluid embolism (การพยาบาล (O2…
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่ 1-2(ต่อ)
Uterine rupture
ชนิด
complete: ฉีดขาดของมดลูกทุกชั้น ทารกอาจหลุดออกมา
incomplete: ฉีดขาด บางสวน ทารกไมหลุดออกจากมดลูก
สาเหตุ
ไดรับยาชักนําการคลอดไมเหมาะสม
C/S มีแผล
อาการ
ใกล้แตก
กระสับ กระสาย
พบมดลูกเป็น 2 ลอน Bandl's ring
D > 90 sec. (tetanic uterine contraction)
แตกแล้ว
หายเจ็บครรภ์
ส่วนนำถอยกลับ
การพยาบาล
ติดตามภาวะ shock
แก้ไขภาวะ Shock
ให้ATB
ให้เลือด
ซ่อมแซมมดลูก
Rupture vasa previa
ปัจจัยส่งเสริม
รกเกาะต่ำ
ครรภ์แฝด
สายสะดือทารก ทอดผ่านปากมดลูกใต้ส่วนนํา
อาการ
มีเลือดออกชองคลอดตามหลังพร้อมกับการแตกของถุงนําคร่ำ
คลำเส้นเลือดตุบๆตามเสียงหัวใจของทารก
การรักษา
C/S
Amniotic fluid embolism
มีโอกาสตายสูง เกิดขึ้นเร็ว รุนแรง
สาเหตุ
อายุ>35ปี
มีบุตรหลายคน
ได้รับยากระตุ้นการคลอด
ผลกระทบ
DIC
ตกเลือด
ขาดO2
การพยาบาล
O2 mask
ET-tube
ให้IV
ช่วยคลอด
ระวัง DIC,PPH
Fowler's position
อาการ
เขียว
เส้นเลือดที่หัวใจหดเกรง
เลือดออก
หายใจลำบาก
กระสับกระส่าย
ฺBPต่ำ
Fetal distress
สาเหตุ
จากมดลูก:มดลูกหดรัดตัว สงออกซิเจนลดลง
จากรก:รกเสื่อมสภาพ
cord:ถูกกดทับ
มารดา
ขาดสารอาหาร
ซีด
ขาดน้ำ
ทารก
ซีด
ติดเชื้อ
พิการ
อาการ
เจาะถุงน้ำคล่ำพบขี้เทาปนออกมา
ดิ้นลดลง
FHRลดลง
การรักษา
ประเมินProlapse cord
หยุดให Oxytocin ทันที
นอนตะแคง
ใหออกซิเจน 8-10 lpm
นางสาว ฐิติกา วงค์จุมปู รหัสนักศึกษา 590487