Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
2 . Preterm or premature labour (การป้องกันการเจ็บ ครรภ์คลอดก่อนกำหนด…
2 . Preterm or premature labour
ความหมาย
CX Dilate > 1cm…EFFACEMENT > 80%การเจ็บครรภ์และการคลอด ระหว่างอายุครรภ์ 28-37 สัปดาห์น้ำหนักทารกแรกเกิดคลอด 1000 – 2500 กรัมมดลูกหดรัดตัวอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อย 8 ครั้งต่อชั่วโมง
ปัจจัยเสี่ยง
แก้ไขไม่ได้
Placenta previa incompetentcervix เนื้อเยื่อปากมดลูกอ่อนนุ่มผิดปกติเป็นcontraction ความผิดปกติของมดลูก
Twin / polyhydramnios DFIU Abrutio placenta
Teenage pregnancy
Elderly gragravidarum ความผิดปกติของของทารกหรือรก มดลูกขยายตัวมากกว่าปกต
S / DFIU / Abruptio placenta placenta previa incompetent
แก้ไขได้
การสูบบุหรี่ เสพสารเสพติด ดื่มสุรา การทำงานหนัก
Anemia
ภาวะทุพโภชนาการ BMI ต่ำ
Infection การติดเชื ้อระบบสืบพันธ์และระบบทางเดินปัสสาวะ
โรคของมารดา PIH / GDM /Prieumonia / Appendicitis
ผลกระทบ
ทารก
ระยะแรก
NEC:necrotizing entercolitis
RDS:Rspiratory distress syndrome
IVH:intraventricular hemorrhage
Hypoglycemia
Hyper bilirubinemia
Retinopathy infection
ระยะหลัง
พัฒนาการล่าช้า
โรคปอดเรื้อรัง
มารดา
ด้านจิตใจ สังคม และเครษฐกิจ
ภาวะแทรกซ้อนจาก Tocolytic drug
การรักษา
การดูแลรักษาการเจ็บ
ครรภ์ก่อนกำหนด
ลดความกระทบกระเทือนในระยะคลอด
ระวังการใช้ยาแก้ปวดและนอนหลับในขณะเจ็บครรภ์เพราะกดการหายใจของทารก
ตรวจดู Uterine contractionตรวจ FHS บ่อยๆ ถ้าพบ fetal tachycardia และมีน้ำเดินสงสัย ว่าเกิด infection / ถ้าหัวใจเต้นช้าลงเป้ นระยะๆ
การดูแลในระยะเจ็บครรภ์
และระยะคลอด
ให้ยายับยังการเจ็บครรภ์
bricanyl ventolin
Bed rest ในท่านอนตะแคง ช่วยลดแรงกดกันต่อปากมดลูกไม่ให้เปิดขยายเพิ่มขึ้น
และเพิ่ม blood flow
ตรวจภายในเพื่อประเมินการเปิด
ขยายของปากมดลูก
ตรวจดู uterine contraction ทั้ง DIS
การป้องกันการเจ็บ
ครรภ์คลอดก่อนกำหนด
ให้สังเกตการณ์
หดรัดตัวของมดลูก
ให้สูบบุหรี่น้อยลงหรืองดสูบ
งดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วง
อายุครรภ์ 20-36 สัปดาห์
หลีกเลี่ยงการทำงานหนัก
การคัดกรองภาวะเสี่ยง
หลีกเลี่ยงการกระตุ้นหัวนม
เน้นเรื่องโภชนาการ
Nursing diagnosis
วิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ
ของตนเองและทารกในครรภ์
ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันลดลงเนื่องจากถูกจำกัดการเคลื่อนไหว
มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับTocolytic drug (HR เร็ว RR เร็ว BP ต่ำ)
ทารกแรกเกิดอาจมีปัญหาด้านสุขภาพเนื่องจากคลอดก่อนกำหนด