Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Shoulder dystocia (การพยาบาล (ให้การช่วยเหลือการคลอดไหล่ยาก…
Shoulder dystocia
การพยาบาล
ถ้าไหล่ยังไม่คลอด รายงานแพทย์และเตรียมพร้อมให้การช่วยเหลือ
หลังคลอดประเมินสภาพร่างกายทารก
ให้การช่วยเหลือการคลอดไหล่ยาก
ผู้ช่วยกดเหนือหัวหน่าว ขณะที่ผู้ทำคลอดดึงศีรษะทารกลงข้างล่าง
ใช้วิธี McRobert maneuver
ตรวจสอบการฉีกขาดของหนทางคลอดอ่อนและเย็บซ่อมแซมฝีเย็บ
ประเมินการคลอดไหล่ยาก
ดูแลด้านจิตใจ
การช่วยคลอดไหล่ยาก
All fours maneuver
Wood corkscrew maneuver
Suprapubic pressure การกดหัวหน่าว
Zavanelli maneuver การช่วยคลอดผ่าตัดทางหน้าท้อง
McRobert maneuver
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
หนทางคลอดอ่อนมีโอกาสฉีกขาดมากผิดปกติ เนืองจากการคลอดไหล่ยาก
ทารกมีโอกาสได้รับอันตรายจากการช่วยคลอดไหล่
ทารกมีโอกาสเกิดภาวะ Fetal distress จากการคลอดไหล่ยาก
ปัจจัยเสี่ยง
องค์ประกอบก่อนการคลอด
มารดาอายุมาก
ครรภ์เกินกำหนด > 42 weeks
ทารกเพศชาย
มารดาเป็นเบาหวาน
มีประวัติคลอดไหล่ยากมาก่อน
มารดาอ้วน/น้ำหนักเพิ่มมากเกินไป BMI > 30
ช่องเชิงกรานแคบ ชนิด Platypelloid
ทารกตัวโต/เคยคลอดทารกตัวโตมาก่อน
องค์ประกอบในการคลอด
Arrest disorder
ระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน
ได้รับ Oxytocin เสริมการหดรัดตัวของมดลูก
Protraction disorder
การช่วยคลอดด้วย Midforceps V/E
มีความผิดปกติในระยะที่ 1 ของการคลอด
สาเหตุ
ไหล่กว้างเกินไป
กระดูกเชิงกรานเล็กเกินไป
ภาวะแทรกซ้อน
ต่อทารกแรกเกิด
บาดเจ็บขณะคลอด
กระดูกต้นแขนหัก
กระดูกไหปลาร้าหัก
บาดเจ็บต่อเส้นประสาท Brachial plexus เกิด Erb' palsy
มีปัญหาทำลายระบบประสาท ชัก ทำให้มีสติปัญญาบกพร่อง
ขาดออกซิเจนขณะคลอด
อาจตายขณะคลอด
ต่อมารดา
การฉีกขาดของปากมดลูก/ช่องคลอด/ฝีเย็บ
เสียเลือดมาก