Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่ 1 และ 2 (Shoulder dystocia (การพยาบาล…

- - - - Protraction disorder
      - Arrest disorder
      - ระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน
      - ได้รับ Oxytocin เสริมการหดรัดตัว ของมดลูก
    - - ครรภ์เกินกำหนด>42 สัปดาห์
      - มารดาป็นเบาหวาน
      - มารดาอ้วน/น้ำหนักเพิ่มมาก เกินไปBMI>30
      - ทารกตัวโต, ทารกเพศชาย
      - มารดาอายุมาก
      - ช่องเชิงกรานแคบเป็นชนิด Platypelloid
      - มีประวัติคลอดไหล่ยากมาก่อน
  - - - เสียเลือดมาก
      - การฉีกขาดของปากมดลูก / ช่องคลอด / ฝีเย็บ
    - - บาดเจ็บขณะคลอด
      - ขาดออกซิเจนขณะคลอด
      - มีปัญหาทำลายระบบประสาท
      - อาจตายขณะคลอด
- - - - มีการฉีกขาดของผนังมดลูกและกล้ามเนื้อมดลูกรอยแตก ไม่ทะลุชั้น Serosa
      - มีการฉีกขาดของชั้นกล้ามเนื้อ
      - ทารกมักหลุดเข้าไป Broad ligament
    - - รอยแตกทะลุขั้น Serosa ทารกมักหลุดจากโพรงมดลกูไปอยู่ ในช่องท้อง
  - - - อาการปวดท้องลดลง
      - เลือดออกทางช่องคลอด
      - คลำส่วนของทารกได้ชัดเจนมากขึ้น
    - - มดลูกหดรัดตัวแข็งตึงตลอดเวลา :
      - ปวดท้องน้อยเหนือหัวหน่าวอย่างรุนแรงจนกระสับกระส่าย
      - พบBandl , s ring
  - - - Exploratory laparotomy ทุกราย
      - แก้ไขภาวะ Shock / ให้เลือดทดแทน / และให้ยาปฏิชีวนะ
      - การเย็บซ่อมแซมมดลูกหรือตัดมดลูกทิ้ง
    - - ถ้าคลอดทางช่องคลอดไม่ได้ก็ควร C/S
      - แก้ไขภาวะมดลกูแตกคกุคาม