Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่ 3และ4 (Uterine invertion (มี 4 ระดับ ดังนี้ (1…
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่ 3และ4
Uterine invertion
มี 4 ระดับ ดังนี้
1.ยอดมดลูกเคลื่อนต่ำ แต่ไม่เลยปากมดลูก
2.ยอดมดลูกเคลื่อนต่ำ เลยปากมดลูกแต่ไม่ถึงช่องคลอด
3.ยอดมดลูกเคลื่อนต่ำ ออกมาพ้นปากช่องคลอด
4.มีการปริ้นของช่องคลอดออกมา
ข้อควรระวังภายหลังมดลูกกลับ
ภาวะมดลูกรปริ้นซ้ำ
ตกเลือดหลังคลอด
ปัจจัยที่ทำให้เกิด
ดันยอดมดลูกที่หน้าท้อง
มดลูกและปากมดลูกอยู่ในสภาวะคลายตัว
ดึงสายสะดืออย่างแรง
ทำคลอดรก ในกรณีที่รกยังไม่ลอกตัว
การรักษา
ให้สารน้ำและเลือดอย่างเพียงพอ
ให้ดมยาสลบโดย halochane ให้แล้วดันมดลูกกลับเข้าไป
รกลอกตัวแล้วให้ดันกลับเข้าไปเลย
Placenta adherent
ปัจจัยส่งเสริม
Multiparity
เคยผ่าตัดที่มดลูกมาก่อน C/S
เคย D/C abortion
มี 3 ระดับ
Placenta accreta
Placenta increta
placenta precreta
การรักษา
พยายามเซาะรกซึ่งทำได้ในราย placenta accreta
ตัดมดลูกออก
ประคับประคองมห้สารน้ำและเลือด ยาแก้ปวด
Shock in obsterics
สาเหตุที่ทำให้เสียเลือด
ในระยะคลอดและหลังคลอด
การตั้งครรภ์ในระยะแรก
การตั้งครรภ์ในระยะท้าย
การรักษา
ให้ Antibiotic
ทำให้ปริมาตรเลือดไหลเวียนคืนสู่สภาพปกติ
กำจัดแหล่งที่มีการติดเชื้อ
ประเภทของ Shock
Hypovolemic shock
Cardiogenic shock
Vasoginic shock
Septic shock
Neurogenic shock
Early postpartum
สาเหตุส่งเสริม
รกหรือเศษรกค้างในโพรงมดลูก
เลือดออกจากตำแหน่งรกเกาะ
มดลูกไม่มีการหดรัดตัว พบ 90%
ช่องทางคลอดฉีกขาด
ความผิดปกติในการแข็งตัวของลือด
การรักษา
รักษาตามอาการ Acute blood loss
รักษาเพิ่อห้ามเลือด รักษาที่สาเหตุ
ภาวะแทรกซ้อน
Diabetic insidus
Sheehan syndrome
ระยะหลังติดเชื้อ ANDS,syphills
ระยะแรก renal failure