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C7個人中心治療 (Person-centered therapy) (貢獻與限制 (多元文化觀點 (部分當事人需要高結構及指導性的諮商…
C7個人中心治療
(Person-centered therapy)
導論
個人中心取向:四個發展階段
1950s當事人中心治療
(client-centered therapy)
探索當事人的內在參考架構
聚焦人的自我實現傾向
1950s晚期~1970s:出版《成為一個人》
研究治療效果:必要且充分的條件
治療關係
應用
學生中心教學法
(student-centered teaching)
會心團體
(encounter groups)
「如其所是」的體驗
信任自己的感受
發展內在評價
對體驗開放
持續地成長與變化
1940s非指導性諮商
弱化治療者權力
賦權當事人
從指導/診斷到情感反映/澄清
1980s-1990s:個人中心取向
(person-centered approach)
多元領域的運用
關注與「人」相關的各類主題
存在主義vs人本主義
相同
同屬「第三勢力」
(third force)
經驗及關係取向
重視當事人主觀經驗
信任當事人有能力做出正向決定
相信治療關係比技術更重要
相異
追尋意義的動機
存在主義:焦慮-喚起觀點
孤獨
無意義
自由
死亡
人本主義:自我實現潛能
對人本質的假設
(nature)
存在
存在先於本質
人本
正向的潛能
Abraham Msalow對人本心理學的貢獻
關注人性的正向面
研究「自我實現者」的特質
(self-actualizing people)
需求五層次理論
(hierarchy of needs)
自/尊/社交(愛與歸屬)/安/生
批評
未指出需求可能同時存在,且相衝突
自我實現作為最高層級,未能反映集體主義文化
家庭的實現
社會的實現
主要概念
人性觀
人有成長的潛能
無條件的正向關懷
正確的同理性了解
真誠/一致
人有自我實現的傾向
(actualizing tendency)
治療歷程
治療者的角色
真實地面對當事人
傳遞真誠/接納/同理的態度
探索當事人對體驗的否認和扭曲
當事人的經驗
因不一致而求助
理想我
真實我
治療中
自由探索負面/矛盾/困惑的情感
對自己與他人產生新的知覺
減少防衛
較自我滿意與欣賞
能自我賦能
治療目標
催化當事人走上成長的道路
現在
未來
卸下當事人社會化後的面具
鼓勵當事人發展自我實現的特質
能夠信任自己的內在
發展內在的自我評價
對自己的經驗開放
有持續成長的意願
治療關係
治療核心條件
(therapeutic core conditions)
第二個人(治療者)是真誠一致的
(genuine/ congruence)
體驗/意識/外在表現的一致
防衛與虛假行不通
真誠的溝通
需要衡量與判斷
真誠是種連續的狀態,而非全有全無
無條件的正向關懷
(unconditional positive regard)
如其所是地接納當事人
不論斷當事人的想法/感覺/行為
第一個人(當事人)感到不一致(incongruence)
傳達對內在參考架構同理性的了解
同理心幫助當事人
(empathy)
處理自己生理與心理的經驗
用新的觀點看待過往經驗
看重、珍惜自己的體驗
提升做決定與實踐行動的信心
與同情心不同
(sympathy)
同理心包含
人際式同理心
(interpersonal empathy)
表達對當事人內在參考架構的詮釋
客觀式同理心
(objective empathy)
運用當事人參考架構外的知識
主觀式同理心
(subjective empathy)
體驗當事人感受
正確同理性的瞭解
(accurate empathic understanding)
身歷其境地感受卻又不迷失
應包含明顯的與隱微的感受
要了解當事人接收的程度
兩人有心理上的接觸
當事人能感覺到被關懷及了解
平等與接納的治療關係
含負面/被隱藏的部分
治療技術與程序
衡鑑的角色
衡鑑時應有當事人的共同參與
危機處理的應用
使當事人能充分表達感受
提升再次求助意願
適時提高晤談的結構性及指導性
個人中心方法的演化
重視治療關係甚於技術
著重提出挑戰/建議的方式
重視治療者的「現身」
(presence)
肯定「立即性」的使用
(immediacy)
針對不同當事人可有不同調整
早期VS後期
早期強調情感反映
後期強調關係與同在方式
動機式晤談
(motivational interviewing)
簡介
1980s由Miller與Rollnick提出
以當事人為中心/ 具指導性
從處理酗酒問題擴展到其他議題
強調當事人的自我負責
視抗拒為健康的反應
動機式晤談的精神
較具指導性
減少當事人面對改變的不確定性
增加改變的內在動機
同樣採取個人中心治療對治療關係的核心要素
改變的責任在當事人
五個基本原理
探索當事人的主觀世界,不加以批評
喚起當事人的不一致及矛盾
接納當事人的抗拒及防衛
鼓勵當事人採取行動以達成改變
使當事人信任改變是有益的
改變的階段
準備階段
(preparation stage)
教練
行動階段
(action stage)
顧問
構思階段
(contemplation stage)
哲學導師
維持階段
(maintenance stage)
淡出
無意圖階段
(precontemplation stage)
治療師扮演父母
貢獻與限制
多元文化觀點
不將預設立場加諸當事人
部分當事人需要高結構及指導性的諮商
嚴重的情緒問題
嚴重失功能
危機處理
部分當事人較難運用治療核心條件
不習慣被直接同理
推崇內在評價而忽略集體主義文化
將治療焦點從技術及治療者權威轉移至治療關係
強調研究 (但方法被批評不適當)
提高助人者對同理心的重視
鼓勵治療法的發展與創新
限制
學習者傾向過於支持當事人,而完全不做挑戰
非指導性與「沒有靈魂與獨特性的治療」僅在一線間