Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่ 1,2 และ 3,4 (PROLAPED CORD (Variable (mem หยุ่นๆ…

- - - - ให้ ATB
      - กระตุ้นให้คลอดโดยไม่คำนึงถึง GA - > 48 hr. C/S (ให้ corticosteroid (Dexa) 6 mg. IMx4 ครั้ง ห่างกันทุก 12 hr. ใน GA 30-32 Wk)
    - - GA > 37 Wks.
        
        Supportive
      - GA > 37 Wks.
        
        ปกติจะ LP เอง ถ้าไม่กระตุ้นให้ LP
- - - - :pen:เกณฑ์การพิจารณา
        
        GA 28-37 Wks.
        
        Cx. < 4 cms.
        
        MI
        
        ไม่มีภาวะ infce,presevereclampsia
      - Start Nifidipine ( Adalat R) ----> :!: hypotension
      - Terbutaline (Bricanyl) ---> HR เร็ว
        
        V/S ก่อน/ปรับยา
        
        HR> 120,FHS>160 sign : หายใจลำบาก Chespain หยุดยา :!:
        
        คงยาไว้ที่ on UC นาน 12 ชม.
      - MgSO4 ไม่ให้ใน Mysthenia gravis หยุดยา
        ถ้า Urine out put < 30 cc/hr DTR หาย, <2+ RR < 14 bpm
      - การให้ Dexamethasone in GA 32-34 Wks.
- - - - Prolong latent phase
      - Protracted active phase
      - Protracted active staion
      - Prolong deceletion phase
        
        9=>10 hr. แล้วหยุดนิ่ง
    - - Arrest of decent
        
        2 ชม ไม่เคลื่อน
      - Fail of decent
        
        indeceletion => 2 hr => 1 hr.
      - Secondaryarrest dilation => 2 hr ทั้ง G1&G2
        
        เปิดเเล้ว,ไม่เปิดต่อ
- - - - DIC
      - นอนหัวสูง
      - O2 mask,ET - Tube
- - - - ก่อนเเตก
    - - แตกเเล้ว
    - - *แก้ภาวะ Shock + C/S emergency
- - - - membran ไม่เรียบ
    - - set c/s
        
        Varamen
- - - - 4T
        
        Tone
        
        Tissue
        
        Trauma
        
        Thombin
      - แก้ภาวะ Shock
      - แผล
        
        ทำความสะอาด+ซ่อมอซ่มฝีเย็บ
- - - - มดลูกโผล่ทาง va. pain มาก
        
        Nenrogenic Shock :!!:
    - - คลำทางหน้าท้องพบเป็นแอ่งลึกลงไป PV พบผนังยอดมดลูกส่วนล่าง& ปากมดลูก
      - RX.
        
        ตามวิสัญญีแพทย์/พยาบาล
        
        ดันมดลูกกลับทันที
        
        obs.PPH