Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Prolapse cord (ปัจจัยส่งเสริม (1.ทารกท่าผิดปกติ ท่ากัน ท่าขวาง ท่าหน้า,…
Prolapse cord
-
การวินิจฉัย
-
-
3.FHS ผิดปกติ Fetal monitoring พบ FHR patternแบบ Variable deceleration และ Bradycardia แล้วแต่ความรุนแรงของการถูกกด
-
ขนิดของสายสะดือย้อย
1.Forelying cord Funic presentation
สายสะดือย้อยลงมาอยู่ต่ำกวาส่วนนำของทารกในครท์และถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก
2.Overt prolapse cord สายสะดือย้อยลงมาอยู่ต่ำกว่าส่วนนำของทารกในครรภ์และมักลงมาอยู่ในช่องคลอด และ ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก
- Occult prolapse cord สายสะดือย้อยลงมาอยู่ต่ำกว่าปกติ อยู่ข้างๆส่วนนำของทารก สายสะดือมักถูกกดกับช่องคลอดเมื่อทารกเคลื่อนต่ำลงมา หรือเมื่อมตลกหดรัตตัว และถุงน้ำคร่ำอาจแตกหรือยังไม่แตกก็ได้
การรักษา
1.การช่วยเหลือแบบฉุกเฉิน
1.1.จัดท่ามารดาไม่ให้ส่วนนำลงมากดสายสะดือ โดยใช้หมอนรองก้นให้สูงขึ้น / Trendelenberg/ Knce -chest/ Sim
1.2.สอดมือเข้าช่องคลอดดันส่วนนำไม่ให้ลงมากดสายสะดือ หรือช่วยลดความเมื่อยล้าของมือ โดยการดันส่วนนำให้สูงขึ้นพันช่องเชิงกราน โดยให้ทารกอยู่ในท่าขวางหรือท่าเฉียง โดยดันในขณะที่มดลูกคลายตัว
-
1.4 กรณีสายสะดือย้อยอยู่ในช่องคลอด ซึ่งอุ่นและไม่แห้งทำให้ลด Vasospasm ไม่ควรดันกลับเข้าโพรงมดลูกเพราะทำได้ยาก และจะทำให้เกิด Vasospasm มากขึ้น
1.5.ทำให้กระเพาะปัสสาวะโป่งตึง
โดยการใส่NSS 500-1000 มล ทางสายสวนปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยดันส่วนนำทารกและลดความรุนแรงของการหดรัดตัว
ของมดลูก
2.การคลอด
-
-
-
2.4.ครรภ์หลัง ปากมดลูกเปิด 7-8 ชม.และเป็นชนิด Forelying prolapse cord ทารกท่าปกติความก้าวหน้าของการคลอดดี ไม่มีFetal distressพยายามไม่ให้ ถุงน้ำคร่ำแตกสามารถรอให้คลอดทางช่องคลอดได้
-