Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 3และ4ของการคลอด (Shok in odstetrics (ประเภทของ Shock…
ภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 3และ4ของการคลอด
Early Postpartum Hemorrhage
Uterine atony Tone
ภาวะมดลูกไม่หดรัดตัว
Prolong laber/ Precipitate laber
Distened uterus : Twins / Polyhydramnios
สูติศาสตร์หัตถการ: Internal version / FIE
การให้ยาสอบ: Ether / Halothane. Uterine atony Tone
ช่องทางคลอดฉีกขาด
Tear
ตำแหน่งของการฉีดขาด
แผลผ่าตัดฝีเย็บ
ฝีเย็บ / ส่วนบนของปากช่องคลอด เช่น Clitoris
การแตกของมดลูก Hematoma
3.Placental bed bleeding
.รกเกาะตำ่ มีกล้ามเนื้อน้อยทำให้เลือดหยุดไม่ได้
รกมีขนาดใหญ่ (Placenta membanaceas)
รกติดค้าง (Placenta adherents)
4.Tissue
รกลอกตัวแล้วแต่ยังค้างในโพรงมดลูก
เศษรกค้างในโพรงมดลูก
รกหรือเศษรกค้างในโพรงมดลูก
สาเหตุส่งเสริม
มดลูกไม่หดรัดตัว
ช่องทางคลอดฉีกขาด
เลือดออกจากตำแหน่งรกเกาะ
5.Thrombin
ความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด
-DIC จากภาวะ Abruptio plecenta
โรคเลือดต่างๆ ITP,Leukemia
การได้รับยา Heparin
Shok in odstetrics
การรักษา
การทำให้ปริมาตรเลือดกลับคืนสู่ปกติ
กำจัดต้นตอหรือแหล่งที่มีการติดเชื้อ
ให้ยาปฎิชีวนะอย่างเหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อน
Sheehan syndrome
การวินิจฉัย
V/S , ชีพจรเบาเร็ว
ความดันเลือดต่ำ
ประเภทของ Shock
Hypovolemic Shock
Cardiogenic Shock
Vasogeenic shock
Neurogenic shock
Septic shock
Anaphylactic shock
Uterine inversion
ปัจจัยสำคัญ
ภาวะที่ยอดมดลูกถูกรั้งลงมาส่วนล่างของโพรงมดลูก
ทำคลอดรกในกรณีที่รกยังไม่ลอกตัวหรือมีภาวะรกติด
ดันยอดมดลูกที่หน้าท้อง
ดึงสายสะดืออย่างแรง
การรักษา
ให้สารรำ้และเลือดอย่างเพียงพอ
ถ้ารกยังไม่ลอกตัวต้องเซะรกออกก่อนทำการดันมดลูก
ถ้ารกลอกตัวแล้วดันกลับเข้าไปได้เลย
Placenta adherent
มี3ระดับ
Placenta accreta
Placenta precreta
Placenta increta
การรักษา
ประคับประคอง สารนำ้และเลือด
พยายามเซาะรก ในราย Placenta accreta
ตัดมดลูกออก
ปัจจัยส่งเสริม
เคยผ่าตัดที่มดลูกมาก่อน C/S
เคย D/C abortion
Multiparity