Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 3 และ 4 ของการคลอด (4. Shock in obstetrics (สาเหตุ,…
ภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 3 และ 4 ของการคลอด
1. Early postpartum hemorrhage
การรักษา
รักษาตามอาการ
สาเหตุ
ความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด
มดลูกไม่หดรัดตัว
ชองทางคลอดฉีกขาด
เลือดออกจากตําแหน่งรกเกาะ
รกหรือเศษรกคางในโพรงมดลูก
การวินิจฉัย
ปริมาณเลือดที่ออกทางช่องคลอด มากกวา 500 cc
ซีด เหงื่่อออก ตัวเย็น
คลําหนาท้องพบมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
4. Shock in obstetrics
สาเหตุ
ตั้งครรภ์ระยะแรก
ตั้งครรภ์ระยะท้าย
ในระยะคลอดและหลังคลอด
Hypovolemic shock
Cardiogenic shock
Vasogeenic shock
การวินิจฉัย
ปริมาณเลือดที่ออก
อาการและอาการแสดง
ชีพจรเบาเร็ว ความดันเลือดตํา
ผิวหนังเย็น ซีด
พูดจาสับสน หมดสติ
การรักษา
การทําให้ปริมาตรเลือดที่ไหลเวียนกลับคืนสู่สภาพปกติ
กําจัดต้นตอหรือแหล่งที่มีการติดเชื้้อ
ให้ยาปฎิชีวนะอย่างเหมาะสม
2.Placenta adherent
ปัจจัยส่งเสริม
เคยผาตัดที่่มดลูกมากอน
เคย D/C abortion
Multiparity
การวินิจฉัย
จากการล่วงรกหลังคลอด
ในรายที่ไม่สามารถเซาะรกออกจากมดลูกหลังผาตัดไม่ได้
การรักษา
ประคับประคอง
พยายามเซาะรก
ตัดมดลูกออก
3. Uterine inversion
ปัจจัยสําคัญ
ดันยอดมดลูกที่่หนาทอง
ดึงสายสะดืออยางแรง
มดลูกและปากมกลูกอยูในสภาวะคลายตัว
ทําคลอดรกในกรณีที่่รกยังไม่ลอกตัวหรือมีภาวะรกติด
การรักษา
ให้สารนํ้าและเลือดอย่างเพียงพอ
ถ้ารกลอกตัวแลวสามารถดันกลับเขาไปได้
ถารกยังไม่ลอกตัวตองเซาะรกออกกอน
ให้ Oxytocin
ข้อควรระวังภายหลังดันมดลูกกลับ
การตกเลือดหลังคลอด
ภาวะมดลูกปริ้นซํ้า
ภาวะแทรกซ้อน
เจ็บปวดมาก
เลือดออกรุนแรง
ช็อค
เสียชีวิต
นางสาวอุษณีย์ พิลาศรี 590176