Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 1 และ 2 (Amniotic fluid …
ภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 1 และ 2
Amniotic fluid
embolism
ลักษณะ
Hypoxia
Consumptive Coagulopathy
Hypotension
อาการ
ระยะที่ 1 ภาวะโลหิต
ไหลเวียนล้มเหลว
หัวใจและปอดจะหยุดทำงาน
เหนื่อยหอบ หลอดลมตีบ ขาดO2
ร่วมกับความดันโลหิต่ำ
อาการชัก
ระยะที่ 2 เลือดไม่แข็งตัว
ตกเลือดหลังคลอด มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
ตรวจพบ Fibrinogen และเกล็ดเลือดต่ำ
PT,PTT ยาวนานขึ้น
DIC
การดูแลรักษา
ป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำ
และLeft ventricular failure
Coagulopathy
O2เพียงพอ
การช่วยเหลือ
ให้สารละลาย Crystalloid
แก้ไขภาวะความดันโลหิตต่ำ
ให้O2ความเข้มข้นสูง
เตรียมเลือด เกล็ดเลือด FFP
พิจารณา C/S
รักษาภาวะ DIC
โดยให้ Heparin
Cardiopulmonary resuscitation
รักษาภาวะ ARDS
โดยให้ยาCorticosteroid
Rupture vasa previa
ปัจจัยส่งเสริม
รกน้อยชนิด Placenta succenturiata
ครรภ์แฝด
Velamentous insertion
การวินิจฉัย
อาการ
ก่อนถุงน้ำคร่ำแตก
ส่องตรวจถุงน้ำคร่ำ
U/S
PVเห็นหรือคลำพบเส้นเลือด
FHSเปลี่ยนแปลง
หลังถุงน้ำคร่ำแตก
Fetal distress
มีเลืดออกทางช่องคลอด
การตรวจเลือดที่ออกทางช่องคลอด
Retrospevtive method
การวินิจฉัยย้อนหลัง
การตรวจรกและถุงน้ำคร่ำ
วินิจฉัยเเยกโรค
สายสะดือย้อย
รกเกาะต่ำ
การรักษา
ถ้าวินิจฉัยได้ก่อนถุงน้ำคร่ำแตก
ให้C/Sทุกราย
ถ้าวินิจฉัยได้หลังถุงน้ำคร่ำแตก
ต้องยุติการคลอด
เจาะถุงน้ำคร่ำ