Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
2) Preterm (การดูแลรักษา การเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด (อื่นๆ (U/S ประเมิน GA,…
2) Preterm
-
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
- ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันลดลงเนื่องจากถูกจำกัดการเคลื่อนไหว
- มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับ Tocolytic drug (HR เร็ว, RR เร็ว, BP ต่ำ)
- วิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองและทารกในครรภ์
- ทารกแรกเกิดอาจมีปัญหาด้านสุขภาพ ได้แก่ การติดเชื้อการหายใจล้มเหลว (RDS) เนื่องจากคลอดก่อนกำหนด
ยา
- Tocolytic drug เพื่อยืดระยะเวลาการตั้งครรภ์อย่างน้อย 48 hrs. และลดความเสี่ยงการเสียชีวิตของทารกจากภาวะ RDS, IVH, NEC
- Dexamethasone, Glucocorticoid
- Antibioticให้ในรายที่ไม่สามารถยับยั้งการคลอดได้ ป้องกันการติดเชื้อ GBS
- Ampicillin 1 gm. IV ทุก 4 hr. จนคลอด
ปัจจัยเสี่ยง
แก้ไขไม่ได้
- Previous preterm abortion
-
-
- มดลูกขยายตัวมากกว่าปกติจากครรภ์แฝด, น้ำคร่ำมาก
- DFIU abruptio placenta, Placenta previa
-
- Incompetent cervix เนื้อเยื่อปากมดลูกอ่อนนุ่มผิดปกติทำให้บางตัวและเปิดทั้งที่ยังไม่มีการหดรัดตัวของมดลูก
แก้ไขได้
- การสูบบุหรี่, เสพสารเสพติด, ดื่มสุรา
- ทำงานหนัก, ภาวะทุพโภชนาการ, ภาวะซีด
-
-
- การติดเชื้อทางระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ
-
ผลกระทบ
- ทารก ระยะแรก RDS, IVH, NEC
- มารดา ด้านจิตใจ สังคมและเศรษฐกิจ
( GA 28-37 wks, น้ำหนัก 1,000-2,500 กรัม)