Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่ 1 และ 2 10.Fetal distress (การรักษา (นอนตะแคง,…
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่ 1 และ 2 10.Fetal distress
10.Fetal distress
การวินิจฉัย
Antepartum fetal distress
การเติบโตของทารกในครรภ์ช้ากว่าปกติ
IUGR
DFIU
Oligohydramnios
ภาวะขี้เทาในน้ำคร่ำ
Mild meconium stained
Moderate meconium stained
Thick meconium stained
การฟังเสียงหัวใจทารก
กลไกการเต้นของหัวใจทารก มี 3 ระบบ
1.Intrinsic rhythmicity
2.Parasympathetic nervous system
3.Sympathetic nervous system
อันตราย FHS < 100 bpm
การตรวจ Lab
นิยมใช้ Biophysical profile
การดิ้นของทารกในครรภ์
การเจาะเลือดจากสายสะดือทารกในครรภ์
วัดอัตราการไหลเวียนเลือดด้วยเครื่อง Doppler ultrasound
Intrapartum fetal distress
ภาวะทารกขาดออกซิเจน :
เกิดภาวะเลือดเป็นกรดระหว่างคลอด
สาเหตุ
เฉียบพลัน : มีอาการเมื่อเข้าระยะคลอด
Prolapse cord
Abruptio placenta
เรื้อรัง : ตั้งแต่ยังไม่เข้าระยะคลอด มีภาวะเครียดจากการคลอด อาการแสดงเมื่อเจ็บครรภ์คลอด
DM
HT
การวินิจฉัยและการดูแลรักษา
ภาวะ Meconium stained ในน้ำคร่ำ
ความผิดปกติจาก Electronic fetal monitoring
Baseline fetal heart rate
Periodic change
ภาวะ Acidosis
การป้องกัน
Oxytocin infusion pump
Intravenous fluid
นอนตะแคง
การรักษา
นอนตะแคง
ออกซิเจน 8-10 LPM
หยุดให้ Oxytocin ทันที
Free flow IV fluid
ประเมินภาวะ Prolapse cord
กระตุ้นหนังศรีษะทารกหรือกระตุ้นด้วยเสียง