Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การแตกของ Vasa previa (อาการและอาการแสดง (ก่อนถุงน้ำคร่ำแตก (PV…
การแตกของ Vasa previa
อาการและอาการแสดง
ก่อนถุงน้ำคร่ำแตก
PV เห็นหรือคลำพบเส้นเลือดที่เต้นเข้าจังหวะกับ FHS (Synchronus)
ตรวจถุงน้ำคร่ำเห็นเส้นเลือดทอดบน Fetal member
U/S อาจเห็นเส้นเลือดทอดอยู่ต่ำกว่าส่วนนำ
FHS เปลี่ยนแปลง กรณีส่วนนำเคลื่อนต่ำมากดเส้นเลือด
หลังถุงน้ำคร่ำแตกแล้ว
Fetal distress
เลือดออกทางช่องคลอด (เป็นเลือดของทารก)
ตรวจเลือดออกทางช่องคลอดว่าเป็นเลือดทารกหา Fetal hemoglobin
ตรวจรกและถุงน้ำคร่ำพบมีรอยฉีกขาดของเส้นเลือดที่ทอดอยู่บนเยื่อหุ้ม Fetal membrane
ปัจจัยส่งเสริม
Velamentous insertion ร่วมกับรกเกาะต่ำ (รกครรภ์แฝดสามมักพบเกือบทุกราย)
2.รกน้อยชนิด Placenta succenturiata ร่วมกับ รกเกาะต่ำ
3.ครรภ์แฝด
การรักษา
1.การเจาะถุงน้ำคร่ำ ต้องนึกถึงภาวะนี้เสมอ ในรายรกเกาะต่ำ ครรภ์แฝด
2.ถ้าวินิจฉัยได้ก่อนถุงน้ำคร่ำแตก ให้ C/S ทุกราย
3.ถ้าวินิจฉัยได้ภายหลังถุงน้ำคร่ำแตก ต้องยุติการตั้งครรภ์ทันที
F/E ถ้าทำได้ไม่ยาก
C/S
NL กรณีเด็กตายแล้ว
การวินิจฉัยแยกโรค
สายสะดือย้อย (Prolapse cord)
รกเกาะต่ำ (Placenta previa)