Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่1และ2 ((เกิดตั้งแต่ยังไม่เข้าสู่ระยะคลอดจนกระทั้ง…
ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดที่1และ2
PVคลำพบเส้นเลือดที่เต้น เข้าจังหวะFSH
ส่องตรวจถุงน้ำคร่ำ
มีเลือดออกทางช่องคลอด
1.สายสะดือย้อย Prolapse cord
2.รกเกาะต่ำ Placenta previa
การเจาะถุงน้ำคร่ำต้องคำนึงถึงภาวะรกเกาะต่ำและครรภ์แฝด
ถ้าวินิจฉัยได้ก่อนถุงน้ำคร่ำแตกให้ C/S
ถ้าวินิจฉัยได้หลังถุงน้ำคร่ำแตกต้องยุติการตั้งครรภ์ทันที
1.Forelying cord funic presentation
2.Overt prolapse cord
3.Occult prolapse cord
ทารกท่าผิดปกติ ท่าก้น ท่าขวาง ท่าหน้า
ทารกไม่ครบกำหนด
CPD
จัดท่ามารดาไมให้ส่วนนำลงมากดสายสะดือโดยใช้หมอนรองก้นใหสูง
C/Sดีที่สุดยกเว้น ในรายที่ทารกตาย
ดูแลให้ออกซิเจนอย่างเพียงพอ
สอดมือเข้าช่องคลอดดันส่วนนำไม่ให้มากดสายสะดือ
PVการคลำพบสายสะดือ อาจได้ชีพจรเต้นเป็นจังหวะ
เห็นสายสะดือโผล่พ้นช่องคลอดออกมา
FHSผิดปกติ
เกิดตั้งแต่ยังไม่เข้าสู่ระยะคลอดจนกระทั้งมีภาวะเครียดจากการคลอด
Prolapse cord,Abruptio placenta
ให้นอนตะแคง
Oxytocin infusion pupmp ป้องกัน Hyperstimulation
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ Biophysical
การวัดอัตราการไหลเวียนของเลือดด้วยDoppler ultrasound
การปรากฏภาวะขี้เทาในน้ำคร่ำ
การฟังเสียงหัวใจทารก
การเคลื่อนไหวหรือการดิ้นของทารก
การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ IUGR,DFIU
กระตุ้นหนังศีรษะทารก Fetal saclp stimulation
Free flow IV fluid แก้ไข Hypotention
ประเมินภาวะ Prolapse cord
หยุดให้ Oxytocin ทันที
ออกซิเจน 8-9 LPM
8.Rupture Vasa Previa
อาการ
ก่อนถุงน้ำคร่ำแตก
หลังถุงน้ำคร่ำแตก
การวินิจฉัยแยกโรค
การรักษา
9.Prolapse cord
ชนิดของสายสะดือย้อย
ปัยจัยส่งเสริม
การรักษา
การวินิจฉัย
10.Antepartum fetai distress
สาเหตุ
การป้องกัน
การวินิจฉัย
การรักษา
590225 นายอนันต์ หล่อดำรงเกียรติ