Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Birth Asphyxia & Neonatal Resucitation (ปัจจัยเสี่ยงระหว่างคลอด…
Birth Asphyxia & Neonatal Resucitation
หมายถึงภาวะขาดออกซิเจนในช่วงปริกำเนิด
Metabolic Acidosis
RR ลดลง
Hypercapnia
PR ลดลง
Hypoxemia
ปัจจัยเสี่ยงก่อนคลอด
ทารกในครรภ์ตัวใหญ่กว่าปกติ
การบวมน้ำทั้งตั้งของทารกในครรภ์
มีความพิการรุนเเรง
ภาวะครรภ์แฝด
มารดาไม่ฝากครรภ์
ความดันโลหิตสูง
ทารกตัวเล็ก
ปัจจัยเสี่ยงระหว่างคลอด
การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติ
รกลอกตัวผิดปกติ
ภาวะเลือดออกมากผิดปกติขณะคลอด
การติดเชื้อของรกและถุงน้ำคร่ำ
ท่าผิดปกติ เช่น การคลอดติดไหล่
ภาวะน้ำคร่ำมีขี้เทาปน
การใช้สูติศาสตร์หัตถการ
สายสะดือย้อย
มารดาได้รับยาสลบเเบบ GA
อาการของทารกเเรกเกิดที่่มีปัญหาการปรับตัว
ความตึงตัวของกล้ามเนื้อลดลง
ค่าออกซิเจนในเลือดต่ำ
อัตราการเต้นหัวใจช้าลง
Apgar score ที่ 1 นาที น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 นาที จะมีอัตราการเสียชีวืตเเละ HIE
ภาวะการหายใจไม่สม่ำเสมอ
ผลของการขาดออกซิเจนเเรกเกิดต่ออวัยวะต่างๆ
ผลต่อระบบหายใจ
ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ
ผลต่อสมองเเละประสาท
ผลต่อระบบทางเดินอาหาร
ผลต่อระบบหัวใจเเละหลอดเลือด
ผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม
การเตรียมความพร้อมในการช่วยเหลือทารกเเรกเกิด
บุคลากร
อุปกรณ์
การคาดคะเนล่วงหน้า
ภาวะการขาดออกซิเจนในทารกเเรกเกิด
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกเเรกเกิดขั้นปานกลาง
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกเเรกเกิดขั้นน้อย
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกเเรกเกิดขั้นรุนเเรง
Apgar score 0-3
ใส่ท่อหลอดลมคอ (ET Tube)
ถ้า HR < 60 bpm ให้ Chest Compression
3.ช่วยหายใจด้วยเเรงดันบวก (PPV)
ดูดเสมหะ
6.ถ้ายัง HR < 60 bpm ให้ยากระตุ้นหัวใจ Epinephrine / Adrenaline
เช็ดตัวให้เเห้งเพื่อให้ความอบอุ่น
ให้สารน้ำ
การดูแลหลังกู้ชีพ
หลังการกู้ชีพควรวัดระดับน้ำตาลในเลือด
ควรเฝ้าติดตามสัญญาณชีพไปอย่างต่อเนื่อง
การหยุดกู้ชีพ
น้ำหนักเเรกเกิด < 400 กรัม
มีความพิการเเต่กำเนิดที่ทำให้มีโอกาสรอดชีวิตต่ำ
ทารกเเรกเกิดในกรณีอายุครรภ์ < 23 สัปดาห์
ความผิดปกติของโครโมโซม Trisomy
ความยินยอมของบิดามารดา
ทารกที่ไม่มีศีรษะ (Anencephaly)
ในทารกเเรกเกิดที่คลำชีพจรไม่พบนาน 10 นาที ก็ควรหยุดทำการกู้ชีพ