Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง คลอดที่1 (1).การบวมเลือดของแผลฝี…
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง คลอดที่1
2).มดลูกเข้าอู่ช้า(Subinvolution of uterus)
สาเหตุ
มีก้อนเนื้องอกภายในมดลูก
การผ่าคลอดทางหน้าท้อง
การติดเชื้อที่โพรงมดลูก
มีเศษรกหรือเยื่อหุ้มรกค้างในมดลูก
อาการ
มดลูกหดรัดตัวไม่ดี ขนาดใหญ่ อ่อนนุ่ม
น้ำคาวปลาออกนาน
ภาวะตกเลือดหลังคลอด
การรักษา
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกใน2ชม.
ดูแลเพื่อขูดมดลูกและการได้รับสารน้ำ
ประเมินระดับมดลูกวันละ1ครั้ง
3).การติดเชื้อหลังคลอด
ปัจจัยเสี่ยง
การผ่าตัดคลอดบุตร
ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์
การตรวจภายในมากเกินไป
ภาวะซีด
อาการ
ไข้
ปวดท้องน้อยกดเจ็บParametrium
น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
การรักษา
รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
พักผ่อนและได้รับสารน้ำเพียงพอ
V/S ทุก4 hr.
4).เต้านมอักเสบเป็นฝีBreast abscessป
สาเหตุ
เกิดจากการมีน้ำนมคั่งค้างในเต้านม
ท่อน้ำนมอุดตันมีการติดเชื้อแบคทีเรียผ่านทางแผล
อาการ
เจ็บที่เต้านมคลำได้ก้อน
มีไข้ 38-40องศา
เต้านมข้างที่เป็นฝีน้ำนมไม่ไหล
ไม่สบายตัว คลื่นไส้อาเจียน
การรักษา
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวะนะ
ยาบรรเทาความปวด
การเจาะหรือใส่หลอดสวนเพื่อระบายหนอง
1).การบวมเลือดของแผลฝีเย็บ(Hematoma)
การรักษา
หากพบก้อนขนาดเล็กไม่เกิน5cm.ให้ประคบน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม
ประเมินการบวมของแผลฝีเย็บหลังคลอดREEAD
อาการ
อาจพบปัสสาวะไม่ได้เพราะบวมปิดท่อปัสสาวะ
พบก้อนบวมโป่งแข็งที่แผลฝีเย็บ
ปวดหน่องฝีเย็บและช่องคลอดอย่างรุนแรง
สาเหตุ
เส้นเลือดที่ฉีกขาดไม่ได้รับการซ่อมแซม
การตัดแผลฝีเย็บที่ไม่เหมาะสม
การคลอดที่รวดเร็วจนเส้นเลือดดำฉีกขาดไม่ได้ตัดแผลฝีเย็บ
ชนิดของHematoma
ตำแหน่งต่ำกว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
ตำแหน่งสูงกว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
5).หลอดเลือดดำอักเสบจากการอุดตัน
สาเหตุ
การไไหลเวียนเลือดดำช้าลง
มีบาดแผลที่ผนังด้านในหลอดเลือดดำ
เลือดแข็งตัวได้ง่าย
อาการ
เท้าและขาบวมใหญ่ขึ้น
ปวดเวลาเดิน กดเจ็บ คลำร้อน
คลำได้หลอดเลือดเป็นเส้นแข็ง
การรักษา
ให้ยาละลายลิ่มเลือด Herparin
ให้ความรู้เกี่ยวกับหลอดเลือดดำอุดตัน
กระตุ้นให้บริหารเท้าและข้อ
6).ภาวะอาราณ์เศร้าหลังคลอด
สาเหตุ
เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยงแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจส เทอโรน
อาการ
นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ
รู้สึกเศร้า อยากร้องไห้ อ่อนเพลีย
การรักษา
ให้ความมั่นใจและกำลังใจกับมารดาว่าอาการนี้เป็นภาววะปกติ
แนะนำให้สามีและครอบครัวให้กำลังใจ
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
สาเหตุ
สูญเสียคุณค่่าในตัวเองในระยะตั้งครรภ์
มารดามีอายุน้อย
อาการ
ฉุนเฉียว อารมณ์โกรธ วิตกกังวล
การรักษา
ปรึกษาจิดเภทเพื่อให้การรักษา
7).อาการชีแฮน
สาเหตุ
เสียเลือดมากจนช็อก
หลังคลอดต่อมใต้สมองมีขนาดใหญ่
อาการ
การทำงานต่อมหมวกไตผิดปกติ
ไม่ผลิตน้ำนม
ไม่มีประจำเดือนหลังคลอด
การรักษา
เสริมไทรอยด์ฮอร์โมน
ให้ฮอร์โมนเพศหญิงชดเชย
เฝ้าระวังภาวะตกเลือด
นางสาวณัฐริกา คําคูณ 590233