Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด 2 (POSTPARTUM…
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด 2
(POSTPARTUM COMPLICATIONS)
ภาวะซึมเศร้าหลัง
คลอด(Postpartum Depression)
สาเหตุ
การสูญเสียคุณค่าในตนเองในระยะตั้งครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความไม่ พร้อมในการตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ
มารดามีอายุน้อย
สูญเสียความเป็นตัวของตัวเอง
มีประวัติซึมเศร้าก่อนตั้งครรภ์
มีประวิตัเคยแท้ง
ประวัติเสพยาเสพติด หรือการได้รับยานอนหลับ
อาการและอาการแสดง
1.ฉุนเฉียวง่ายหรืออารมณ์โกรธ
2.ความวิตกกังวล อารมณ์แกว่งอย่างไม่มีเหตุผล
3.ปัญหาทางการนอนเช่น นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
4.การเปลี่ยนรสนิยมในการรับประทานอาหาร
5.มีความคิดที่จะฆ่าตัวตาย
การรักษาพยาบาล
1.หากมีอาการควรประเมินอาการเบื้องต้นทันทีทุกราย
2.ปรึกษาจิตแพทย์เพื่อ ให้การวินิจฉัยและบำบัดรักษา
3.การพยาบาลในระยะหลังคลอดครอบคลุมการป้องกันมารดา ไม่ให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
4.การบำบัดด้วยยา จะใช้ยารักษาโรคภาวะซึมเศร้า
5.สร้างความเข้าใจของภาวะป่วยแก่สามี ญาติและครอบครัวเพื่อความ ร่วมมือในการรักษาบำบัด
6.การประเมินภาวะแทรกซ้อน
7.ประเมินทักษะและความสามารถในการดูแลบุตร
8.การประเมินภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับทารก ได้แก่ การประเมินการ เจริญเติบโตของทารกโดยการชั่งน้ำหนัก ประเมินการได้รับน ้านมมารดา
ผลกระทบ
1.การมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นเวลานาน มารดาไม่สามารถควบคุม อารมณ์ด้านลบ ขาดความใส่ใจในการดูแลตนเองและคนรอบข้าง
2.ขาดความสามารถในการเลี้ยงดูบุตร
3.ทำให้มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหาร และภาวะแทรกซ้อนหลัง คลอดเนื่องจากไม่ได้ใส่ใจตนเอง
4.อาจรุนแรงถึงขั้นสามารถฆ่าตัวตายได้ในที่สุด
7 กลุ่มอาการ
ชีแฮน (Sheehan syndrome)
สาเหตุ
เกิดในกรณีที่มีการเสียเลือดระหว่างตั้งครรภ์ หรือการตกเลือดหลงัคลอด อย่างรุนแรง คือ
-ปริมาณเลือดที่เสียจะมากจนเกิดภาวะช็อก
-ช่วงต้ังครรภ์จนถึงหลังคลอดใหม่ๆต่อมใต้สมองจะมขีนาดใหญ่ขึ้น
ปัจจัยเสี่ยง
สตรีที่มีภาวะตกเลือดก่อนคลอด หรือตกเลือดหลังคลอดอย่างรุนแรง
-คลอดบุตรตัวโต ตั้งครรภ์แฝด ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
สตรีที่มีภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติทั่วร่างกาย
อาการและอาการแสดง
ความรุนแรงขึ้นอยู่กับการสูญเสียการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนที่สร้าง ฮอร์โมนชนิดใดเสียไปหรือได้รับผลกระทบจากการขาดเลือด ซึ่งอาการที่พบได้
การทำงานต่อมหมวกไตผิดปกติ
การไม่ผลิตน้ำนม
ไม่มีประจำเดือนหลังคลอด
มีอาการฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยล้าอาการซูบผอม ซีด ความดันต่ำ
การรักษาพยาบาล
1.ในกรณีที่ไทรอยดฮ์อร์โมนต่า ต้องรักษาโดยการเสริมไทรอยด์ฮอร์โมน
2.การให้ฮอร์โมนเพศหญิงชดเชยหากฮอร์โมนเพศหญิงต่ำ
3.การป้องกันระยะ 24ชม.หลังคลอดต้องเฝ้าระวังภาวะตกเลือดหลังคลอด
ผลกระทบ
1.ถ้าการทำงานต่อมหมวกไตผิดปกติ
2.อาจทำให้ไม่มีน้ำนมเลี้ยงดูบุตร
3.อาจไม่สามารถมีบุตรได้อีกถ้าขาดฮอร์โมนเพศ รวมทั้งสูญเสีย ภาพลักษณ์ก่อนวัยอันควร
4.ผลจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ทำให้มีผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน
5 ต้องกินฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต
อาจารย์ พัชรินทร์
นางสาว ณัฏฐนันท์ เดชโชตินิโรจน์
รหัสประจำ 570367
