Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด 2 (POSTPARTUM…
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด 2
(POSTPARTUM COMPLICATIONS)
4. เต้านมอักเสบเป็นฝี (Breast abscess )
สาเหตุ
เกิดจากการที่มีน้ำนมเก่าคั่งค้างในเต้านม โดยไม่ได้ระบายน้ำนมออก เท่าที่ควร หรือมีท่อน้ำนมอุดตัน และเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียผ่านทางแผล หรือรอยแตกที่หัวนม จะทำให้เกิดการอักเสบของเต้านมตามมา
ปัจจัยเสี่ยง
1.ลูกดูดน้ำนมออกไม่เกลี้ยงเต้า
2.ลูกดูดนมจำนวนครั้งลดลง
3.แม่ให้ลูกดูดนมไม่ถูกวิธี
4.ท่อน้ำนมอุดตัน
5.หัวนมแห้ง แตก และมีเชื้อโรคเข้าไปในเต้านมก่อให้เกิดการ อักเสบและติดเชื้อขึ้น
อาการและอาการแสดง
1.เจ็บที่เต้าคลำได้ก้อน2.เต้านมมีสีแดงคลำ ปวดถ่วงที่เต้านมกว่าปกติ3.ไข้ 38-40องศาเซลเซียส4.เต้านมข้างที่เป็นฝีน้ำนมไม่ไหล 5.ไม่สบายตัว คลื่นไสอ้าเจียน
การรักษาพยาบาล
ดูแลได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
ยาบรรเทาความเจ็บปวด
การเจาะหรือใส่หลอดสวน เพื่อระบายหนอง
ในกรณีที่ให้งดดูดเต้านมข้างที่เป็นก่อน ต้องดูแลช่วยเหลือมารดาใน การทำให้เต้านมข้างที่เป็นว่าง
ในกรณีที่สีน้ำนมไม่เปลี่ยน หรือตรวจไม่พบเชื้อโรคในน้ำนม จะต้อง กระตุ้นให้ลูกดูดนมข้างที่เป็นก่อน
กระตุ้นให้มารดาหลังคลอดดื่มน้ำมาก ๆ
แนะนำให้สวมเสื้อยกทรงที่มีขนาดพอดี
หลังจากลูกดูด หรือหลังบีบน้ำนมใช้ความเย็นประคบ
วัด v/s q 4 hs.
10.ดูแลทำความสะอาดร่างกาย
ผลกระทบ
เจ็บปวดจากภาวะเป็นฝีอักเสบ รวมทั้งไม่สุขสบายจากภาวะไข้
เต้านมข้างที่เป็นเสี่ยงต่อความสามารถในการผลิตน้ำนมได้
หากเป็นลุกลามรุนแรง เสี่ยงต่อการตัดเต้านม
เสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือด
5.หลอดเลือดดำอักเสบจากการอุดตัน (Thrombophlebitis)
ประเภท
การอุดตันอักเสบของหลอดเลือดระดับตื้น
การอุดตันของหลอดเลือดที่อยู่ลึก
การอุดตันของหลอดเลือดที่ปอด
ปัจจัยเสี่ยง
1.อายุมากกว่า 35ปี
2.ภาวะอ้วน
3.ประวิตัสูบบุหรี่
4.การคลอดหลายครั้ง
5.ครรภแ์ฝด
6.มีประวัติเป็นก่อนการตั้งครรภ์
7.กรรมพนัธุ์
อาการและอาการแสดง
1.กรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ขา
-เท้าและขาบวมใหญ่ขึ้น
-ปวดเวลาเดิน กดเจ็บ คลำ ร้อน
-อาจคลำได้หลอดเลือดเป็นเส้นแข็ง เนื่องจากมีการแข็งตัว
-มีอาการปวดที่น่องเมื่อ กระดกปลายเท้าขึ้น
2. กรณีเกิดการอุดตันของหลอดเลือดที่ปอด
-หายใจลำบาก เวลาหายใจเข้าเจ็บเหมือนถูกมีดแทง
-ไอถี่ๆ หรือไอเป็นเลือด
-หัวใจเต้นเร็ว
-ภาวะช็อก
การรักษา
การรักษาทางยาโดยการให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ2. กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุด3. แนะนำให้ยกขาสูงกว่าหัวใจเพื่อเพิ่มการไหล กลับของเลือดดำ4. กระตุ้นให้บริหารเท้าและข้อเท้า5. สอนการบริหารการหายใจ6. การเคลื่อนไหวได้น้อยโดยใช้ถุงน่องผ้ายืด7. การประเมินระดับความเจ็บปวด
ประเมินอาการและอาการแสดง
ผลกระทบ
เสี่ยงต่อหลอดเลือดดำอุดตันที่ปอด ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่เกิดเฉียบพลันและ อันตรายถึงชีวิต
เสี่ยงต่อความพิการหากเกิดภาวะอักเสบรุนแรง
6.ภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด (Postpartum blues)
ภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด (Postpartum blues) เป็นสภาวะทาง จิตใจที่ผู้หญิงหลังคลอดบุตร รู้สึกซึมเศร้า กังวล ไม่สดชื่น ถือว่าเป็น ภาวะที่เกิดขึ้นได้ชั่วคราว
สาเหตุ
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะอารมณ์เศร้าหลัง
คลอด(Postpartum Blues)
แต่มีการสันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
และโปรเจสเตอโรนอย่างมากในช่วงหลังคลอด
อาการ
อาการที่พบได้คือ นอนไม่หลับ , รู้สึกเศร้า อยากร้องไห้ ,อ่อนเพลีย , วิตกกังวลง่าย, ไม่ค่อยมีสมาธิ, ปวดศีรษะ
การบำบัดรักษา
ให้ความมั่นใจและกำลังใจกับมารดาหลังคลอดว่า
ให้ข้อมูล ความรู้เกี่ยวกับการดูแลทารก
แนะนำให้สามีและครอบครัวให้กำลังใจ
แนะนำ การรับประทานอาหารที่เหมาะสมเพื่อชดเชย พลังงานที่สูญเสียไป
การพักผ่อนอย่างเพียงพอ การเสริมทักษะในการดูแลลูก
ควรติดตามอาการอย่างต่อเนื่องเพื่อแยกออกจากอาการของ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
นางสาว ณัฏฐนันท์ เดชโชตินิโรจน์
รหัสประจำ 570367
อาจารย์ พัชรินทร์