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Hérnias I - abdominal (Tratamento cirúrgico (Hérnias Umbilicais (Palpar o…
Hérnias I - abdominal
Tratamento cirúrgico
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Se as vísceras abdominais na hérnia não puderem ser reduzidas, a cirurgia deve ser realizada assim que for possível
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Hérnias Umbilicais
Palpar o anel herniário, reduzir o conteúdo abdominal, se possível, e incisar a pele acima do umbigo
Se a hérnia contiver apenas tecido adiposo ou omento, ligar o istmo herniário e retirar o saco e seu conteúdo
Suturar as bordas do defeito com fio de sutura absorvível sintético monofilamentar padrão simples interrompido.
(p. ex., polidioxanona [PDS®], poligliconato [Maxon®], poliglecaprone 25 [Monocryl®], glycomer 631 [Biosyn®])
Se os componentes herniais não puderem ser reduzidos, realizar uma incisão elíptica em torno do aumento de volume
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Estender o defeito abdominal na linha mediana, em caso de estrangulamento ou obstrução intestinal
Verificar viabilidade intestinal
Vômito, febre e/ou leucocitose podem indicar peritonite
DEFINIÇÕES
Hérnias abdominais externas
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Podem ser definidas de acordo com sua localização
(i.e., ventral, pré-púbica, subcostal, hipocondral, paracostal ou lateral)
Hérnias abdominais internas
São aquelas que ocorrem através de um anel de tecido confinado dentro do abdome ou do tórax
(p. ex., hérnia diafragmática e hérnia de hiato)
Hérnias umbilicais ocorrem através do anel umbilical
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Exame
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Saco herniário quente ou dolorido e os componentes irredutíveis, deve-se suspeitar de estrangulamento ou obstrução intestinal
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Abscesso
Celulite
Hematoma ou seroma
Neoplasia
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