Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อน ในระยะหลังคลอด 1 และ 2 (การบวมคั่งของเลือ…
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อน
ในระยะหลังคลอด 1 และ 2
การบวมคั่งของเลือด (Hematoma)
หมายถึง ภาวะที่มีการฉีดขาดของเส้นเลือดดำบริเวณเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก ฝีเย็บ(Perineum)
ทำให้มีเลือดไหลคั่งรวมที่บริเวณแผลฝีเย็บ
สาเหตุ : การคลอดที่เร็ว, การตัดแผลฝีเย็บที่ไม่เหมาะสม, เส้นเลือดที่ฉีดขาด, บีบคลึงมดลูกรุนแรง
อาการและอาการแสดง : ปวดหน่วงแผลฝีเย็บ, ตรวจพบก้อนบวม, อาจพบปัสสาวะไม่ได้
การรักษาพยาบาล : 1.ประเมินแผลฝีเย็บทันทีเมื่อแรกรับ 2. หากก้อนมีขนาดเล็กไม่เกิน 5 ซม. ให้ประคบน้ำแข็ง 3.กรณีก้อนเลือดขนาดใหญ่เพิ่มขนาดแก้ไขในห้องผ่าตัด
4.การได้รับสารน้ำ
5.การได้รับยาปฏิชีวนะ
มดลูกเข้าอู่ช้า (Subinvolution of Uterus)
คือ ภาวะที่มดลูกใช้เวลาคืนสู่สภาวะปกติภายหลังคลอดมากกว่า 6 สัปดาห์ขึ้นไป
สาเหตุ : มดลูกหดรัดตัวไม่ดี, มีเศษรก, มีก้อนเนื้องอกภายในโพรงมดลูก, การติดเชื้อในโพรงมดลูก, ครรภ์แฝด ครรภ์น้ำ ทารกตัวโต
อาการและอาการแสดง : พบลักษณะมดลูกหดรัดตัวไม่ดี, น้ำคาวปลาออกนานหรือปริมาณมากกว่าปกติ
การรักษาพยาบาล : 1. ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกใน 2 ชม. แรกหลังคลอด ทุก 15 นาที
ดูแลแก้ไขตามสาเหตุเมื่อพบความผิดปกติ
ประเมินระดับมดลูกวันละ 1 ครั้งเวลาเดียวกัน
การติดเชื้อหลังคลอด (Puerperal infection)
ใช้ตัวบ่งชี้จากไข้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ 38 องศา อย่างน้อย 2 ครั้งในระยะ 10 วันแรกหลังคลอด
สาเหตุ : เกิดจากการปนเปื้อนเชื้อโรคจากช่องคลอด
อาการและอาการแสดง : ไข้, ปวดท้องน้อย, น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น, น้ำคาวปลาไหลนานกว่าปกติ, ตรวจพบเม็ดเลือกขาวเพิ่มขึ้น
การรักษาพยาบาล : 1. เมื่อติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การพักผ่อน ได้รับสารน้ำและอาหารที่เพียงพอ
ประเมินสัญญาณชีพและบันทึกทุก 4 ชม.
เต้านมอักเสบเป็นฝี (Breast abscess)
เป็นภาวะมีหนองเฉพาะที่ภายในเต้านม
สาเหตุ : การที่มีน้ำนมเก่าคั่งค้างในเต้านม
อาการและอาการแสดง : เจ็บที่เต้าคลำได้ก้อน, เต้านมมีสีแดงคล้ำ, ไข้ 38-40 องศา, เต้านมข้างที่เป็นฝีน้ำนมไม่ไหล, ไม่สบายตัว
การรักษาพยาบาล : 1.ดูแลได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ยาบรรเทาความเจ็บปวด
การเจาะหรือใส่หลอดสวน เพื่อระบายหนอง
หลอดเลือดดำอักเสบจากการอุดตัน (Thrombophlebitis)
เป็นภาวะที่มีก้อนหรือลิ่มเลือดภายในหลอดเลือดทำให้เส้นเลือดบางส่วนอุดตัน ทำให้อวัยวะส่วนนั้นบวมแดงอักเสบ
สาเหตุ : การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดดำ, การมีบาดแผลที่ผนังด้านในของหลอดเลือดดำ, เลือดแข็งตัวได้ง่าย
อาการและอาการแสดง : เท้าและขาบวมใหญ่ขึ้น, ปวดเวลาเดิน กดเจ็บ คลำร้อน, อาจคลำได้หลอดเลือดเป็นเส้นแข็ง
การรักษาพยาบาล : ให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ, ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดดำอุดกั้น, กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุด
ภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด (Postpartum blues)
สาเหตุ : การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
อาการและอาการแสดง : นอนไม่หลับ, รู้สึกเศร้า, อยากร้องไห้, อ่อนเพลีย, วิตกกังวลง่าย
การรักษาการพยาบาล : ให้ความมั่นใจและกำลังใจกับมารดาหลัง คลอดว่า อาการนี้เป็นภาวะปกติ พบได้บ่อยและจะหายไปได้เอง, ให้ข้อมูล ความรู้เกี่ยวกับการดูแลทารก
กลุ่มอาการชีแฮน (Sheehan syndrome)
เป็นภาวะที่ต่อมใต้สมองเกิดการขาดเลือดไปเลี้ยงอย่างเฉียบพลัน
สาเหตุ : เกินในกรณีที่มีการเสียเลือดระหว่างตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง : การทำงานต่อมหมวกไตผิดปกติ, การไม่ผลิตน้ำนม, ไม่มีประจำเดือนหลังคลอด, มีอาการฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
การรักษาพยาบาล : การให้ฮอร์โมนเพศหญิงชดเชยหากฮอร์โมนเพศหญิงต่ำ, ป้องกันระยะ 24 ชม. หลังคลอดต้องเฝ้าระวังภาวะตกเลือดหลังคลอดอย่างใกล้ชิด