Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคมะเร็งในเด็ก (มะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) (symptoms (ซีด อ่อนเพลีย,…

- - - - REC, WBC Platelet - abnormal
      - WBC>100,000cell = Hyperleukocytosis" *
  - - - lI: ป้องกันลุกลาม consolidation 4 wk
      - l: ชักนำโรคสงบ induction 5 wk
      - lll: สมดุลชั่วคราว interim maintenance 8 wk
      - lV: เคมีแบบเข้มข้น delayed-intensification 8 wk
      - V: คงไว้ซึ่งความสมดุล maintenance
        
        ผญ: รักษาประมาน 1 ปีครึ่ง
        
        ผช: รักษานานกว่า 3 ปี
    - - บริเวณกะโหลกศรีษะ ป้องกันเข้าสู๋ระบบประสาทส่วนกลาง
    - - ให้เม็ดเลือดแดง แก้ภาวะซีด
      - ให้เกล็ดเลือด แกภาวะเลือดออก
      - ให้ ABT ในกรณีติดเชื้อ
- - - - เกิดจากการกลายพันธุ์ใน
        B,T lymphocyte
      - เกิดในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในร่างกายส่วนลึกๆ
    - - virus เอพสไตน์ บาร์ (epstien barr)
    - - อาเจียน ท้องผูก เบื่ออาหาร นน⬇️
      - มีน้ำในช่องท้อง
      - ต่อมน้ำเหลืองโต กดไม่เจ็บ พบรักแร้ คอ ขาหนีบพอน้อย
      - ไอ หายใจลำบาก
      - ซีด เลือดออก ติดเชื้อง่าย
    - - CBC พบค่าผิดปกตกแต่ไม่ลุกลามไปในไขกระดูก
      - Chest x-ray
      - CSF
      - bone scan
      - ตัดเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง
    - - ใช้เคมีบำบัดเป็นหลัก**
  - - - ติดเชื้อไวรัส
      - รับยากดภูมิเป็นเวลานาน
    - - เป็นเนื้องอกของ lymphoid tissue เกิดจากต่อมน้ำเหลือง
        
        Redd-sternberg cell เป็นเซลล์ขนาดใหญ่มีนิวเคลียสหลายอัน
        
        เกิดบริเวณคอและเมดิแอสตินัมก่อนค่อยกระจาย
        
        ม้าม ตับ ไขกระดูก ช่องกระดูก
        
        ระยะ 1 ต่อมน้ำเหลืองต่อมเดียว
        
        ระยะ 2 ต่อมน้ำเหลอง 2 อยู่ด้านเดัยวกันกับกระบังลม
        
        ระยะ 3 ต่อมน้ำเหลือง 2 ด้านกระบังลมและนอกต่อม
        
        ระยะ 4 แพร่กระจายทั่วร่างกาย
    - - ต่อมน้ำเหลืองโต แข็ง ไม่กดเจ็บ เคลื่อนได้
      - เบื่ออหาร นน⬇️ อ่อนเพลีย
      - ตับม้ามโต
      - มีไข้ เหงื่อออกมาก
      - ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกโต
      - ต่อมน้ำเหลืองไปกดอวัยวะอื่นๆ
    - - ค่าอัตราของเม็ดเลือดแดง ⬆️
        erythrocyte sedimentation: ESR
      - ตัดชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองไปส่องกล้อง
        พบ reed stermberg cell
      - ตรวจกระดูก
      - CT scan
    - - นิยมใช้รังสีและเคมีบำบัด**
        
        ระยะ1, 2 ใช้รังสีขนาดสูงรักษาอย่างเดียว
        
        ระยะ 3 ฉายรังสีบริเวณขาหนีบ ด้านหลังเยื่อบุช่องท้องกับเคมีบำบัด