Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

יסודות פיזיולוגיים (מוטיבציה וחיזוק (התמכרות (שלבים (3 שלב החזרה לשימוש…

- - - - 2 שלב ההכחדה
      - 3 שלב החזרה לשימוש בסם
        
        ACC פעילות יתר אצל מכורים
        
        (פעילות מוגברת כשנחשפים לתמונה שקשורה לסם)
        
        אם מעוכב אין חזרה להתמכרות בשלב 3
        
        infiralimbic cortex
        
        פעילות חסר אצל מכורים
        
        אגוניסט גבארגי באזור זה יוביל לחזרה לשימוש
        
        OFC
        
        אין פעילות= יש למידה אבל קשה למידת היפוך
        
        שינוי הרגל
      - 1 שלב הלמידה
    - - מתן שוק= יותר לחיצות על הדוושה: מסקנה סטרס דומה למתן סם לכן יכול להחזיר לשימוש
    - - החלפת הכוח המחזק של הסם במשהו אחר
        
        חיזוק אינהיבציה של PFC ע"י CBT
        
        העלאת מוטיבציה
        
        דה סנסיטיזציה לגירויים מותנים (הכחדה
        
        להימנע מסטרס
  - - - מה-VTA אל NAC (סטריאטום קדמי)
      - שמו MFB
      - חומרים רלוונטיים לדופמין
        
        פימוזיד: אנטגוניסט
        
        שניהם ביחד מבטלים אחד את השני
        
        אמפתמין: אגוניסט
        
        קוקאין אגוניסט: מונע ריאפטייק
        
        אם יש נוקאווט לDAT עכבר לא עובד בשביל דופמין
        
        נוקאווט לסרוטונין לא משנה כלום
        
        ניקוטין לא ישיר אבל גורם לעלייה
    - - מהחומר השחור לסטריאטום הדורסאלי
        
        קאודט ופוטמן
      - ניסויים: קוף- יש פעילות בלמידה, אין פעילות אחרי שלמד
        
        פעילות רק אם יש סטייה ממה שציפה לקבל
- - - - היסטולוגיה
        
        צביעה
        
        סוגים
        
        ניסל: גוף התא: יכול לצבוע רנדומלית
        
        גולג'י כל התא
        
        יתרונות
        
        אפשרויות צביעה רבות
        
        אפשר לבחון גילאים ומצבים שונים
        
        רזולוציה
        
        חסרונות
        
        ex vivo
        
        כיוון
        
        אנטרוגרדית: איפרנטים- אזורים המעוצבבים ע"י האזור הנחקר
        
        רטרוגרדית:אפרנטים: אזורים שמעצבבים את האזור הנחקר
        
        צביעה אימונוהיסטוכימית
        
        עונה על איזה נוירוטרנסמיטורים/קולטנים/ חלבונים נמצאים במוח והיכן
      - בעלי חיים פעילות
        
        patch clamp רמת התא
        
        חתך מוחי שמוכנס לתמיסה : סביבה טבעית לתא
        
        מדידה של שינויים אלקטרופיזיולוגיים ברמת הקולטן
        
        IN VIVO:קבוצת תאים
        
        מיקרואלקטרודות מחוברות לגולגולת, מורדמת
        
        קבוצת תאים
        
        מבחנים התנהגותיים
        
        יתרונות
        
        סיבתי
        
        רזולוציה גבוה
        
        חסרון: פולשני
        
        water maze: לזיה היפוקמפוס, זיכרון מרחבי
        
        התנית פחד: מודדים קפיאה
        
        מבוך+ : מצב חקירה או לא
        
        קשרים סיבתיים
        
        נוק אוט
        
        לזיות
        
        חסרונות:פגיעה כללית ולא ספציפית
        
        יתרונות: תאים ספציפיים, אפשר הפיך כמו הרדמה
        
        אופטוגנטיקה
    - - עידון הניסוי למזער סבל
      - להחליף במידה וניתן לערוך את הניסוי בדרכי אחרות
      - מספר קטן ביותר
  - - - פוסט מורטם
      - CT
        
        יתרונות
        
        in vivo
        
        זולה
        
        אפשר להשתמש עם מתכות
        
        חסרונות
        
        רזולוציה נמוכה: אפשר לראות רק קבוצת תאים
        
        קרינה
        
        קרני X עוברות ולפי צפיפות מתורגם לתמונה
      - בני אדם פעילות
        
        PET
        
        איפה יש ריכוז גבוה של נוירוטרנסמיטור
        
        יתרונות: IN VIVO
        
        חסרונות: מעט קרינה רדיואקטיבית
        
        positron emission tomography
        
        לזיות
        
        חסרונות
        
        קושי בספציפיות
        
        מנגנוני פיצוי
        
        1 more item...
        
        יתרונות
        
        TMS
        
        עירור או עכבה מכוונת
        
        מעל 1 הרץ מעורר מתחת לר הרץ מעכב
        
        יתרונות
        
        חסרונות
        
        1 more item...
        
        טירגוט אזור ספציפי
        
        1 more item...
        
        FMRI
        
        מחשב ריכוז חמצן בדם
        
        יתרונות
        
        3 more items...
        
        חסרונות
        
        5 more items...
        
        איך המוח פועל
        
        EEG/ERP
        
        יתרונות
        
        חסרונות
        
        רזולוציה מרחבית נמוכה
        
        רק פעילות קורטיקלית
        
        1 more item...
        
        רזולוציית זמן
        
        כיוונון האלקטרודות
        
        מה בודק
        
        מצבי תודעה שונים
        
        אבחון מוקדם לאפילפסיה
        
        פעילות אקסיטטורית בלתי נשלטת, מתחיל במוקד ומתפשט
        
        אין קשרים סיבתיים.
      - מבנה והרכב תאים
      - MRI
        
        תהודה מגנטית, משנה זווית אטומי מימן,כשחוזרים למקום משחררים שדה מגנטי
        
        יתרונות
        
        רזולוציה מרחבית גבוהה
        
        לא פולשנית
        
        חסרונות
        
        יקרה
        
        אסור מתכות
- - - - קלט
      - פלט
        
        מוטורי ראשוני
        
        כיוון
        
        בקרה
        
        עוצמה
        
        קדם מוטורי אסוציאטבי
        
        הכנה לתנועה
        
        תנועה שרירותית: יד נכונה בהתאם לצליל
        
        נוירוני מראה
        
        מוטורי משלים
        
        רצף פעולות כלומר פעילות הרגלית שכבר תורגלה
      - גרעינים בזאליים
        
        פוטמן
        
        גלובוס פאלידיוס
        
        קאודט: זנבי
        
        גרעין תת תלמי
        
        הגרעין השחור
        
        קלט
        
        חומר שחור
        
        קורטקס מוחי
        
        פלט
        
        הקורטקס דרך תלמוס
        
        גזע המוח: גרעינים
      - מסלולים ומחלות
        
        ישיר מפעיל
        
        סטריאטום
        
        GPI
        
        תלמוס
        
        קורטקס מוטורי
        
        סטריאטום
        
        GPE
        
        גרעין תת תלמי
        
        D1 מפעיל
        
        D2 מעכב
        
        1 more item...
        
        עקיף: מעכב
        
        הנטינגטון
        
        תנועות לא רצוניות
        
        פגיעה במסלול העקיף בין סטריאטום לGPE
        
        קושי בניבוי ולמידה
        
        פרקינסון
        
        דרכי טיפול: L DOPA, דפרניל (נגד מאו 2)
        
        DBS
        
        ניתוח ומניעת פעילות GPI
        
        פגיעה במסלול הניגרוסטריאטאלי: בין החומר השחור לסטריאטום
    - - רפלקס רב סינפטי
        
        אינטר נוירון אינהיבטורי GABA מעכב את מוטורי אלפא
        
        בקרת קורטקס
        
        לטרלית תנועות לא מתואמות
        
        ונטרו מידיאלי: תנועות אוטומטיות
  - - - שרירי השלד
        
        גיד:רקמת חיבור לעצמות
        
        כישור: אברון חישה אורך שריר
        
        מעוצבב על ידי נוירון סנסורי a1
        
        סיבי השריר
        
        חוץ כישוריים
        
        מעוצבבים על ידי אלפא מוטורי (ALS) פגיעה באלפא
        
        דיסקית Z רק אקטין
        
        סרקומר: מרווח בין דיסקיות
        
        1 more item...
        
        תוך כישוריים
        
        מוטורי גמא
        
        סנסורי a1
        
        פעילות: אלפא-אציטילכולין-פוטנציאל לוחית סופי-כניסת סידן הפקת אנרגיה וכיפוף-קיצור הסרקומר
        
        לא הכל או כלום: ממוצע כל היחידות המוטוריות
        
        GTO: מווסת ממתיחת שריר
        
        סנסורי 1b מדבר עם אינטר נוירון אינהיבטורי
        
        צרבלום
        
        ביניים
        
        בקרת תנועות גפיים
        
        ורמיס
        
        אינפוט- ויזואלי, אודיטורי וסומטוסנסורי
        
        אווטפוט: RF ואזורי איזון
        
        שיווי משקל
        
        לטרלי
        
        אוטומטיות ומיומנות
        
        אינפוט: מוטורי אסוציאטיבי וסומטו סנסורי
        
        ונטרולטרל תלמוס וM1
- - - - אוזן תיכונה
        
        אוזן פנימית
        
        תא השבלול
        
        גוש זיתי עליון
        
        INFERIUR CULICULUS
        
        תלמוס
        
        2 more items...
        
        תנועה של צליל
        
        זיהוי מיקום צליל
        
        MSO הבדלי זמן
        
        LSO הבדלי עוצמה
        
        (גם הראש והאפרכסת עוזרים לזהות מיקום
        
        חלון עגול
        
        שבלול
        
        מלא בנוזל
        
        קרום בסילארי
        
        תאי שערה
        
        פנימיים: 3500,אחראיים על השמע
        
        חיצוניים: פי שלוש-תפקיד רגולטורי
        
        איבר קורטי
        
        זיהוי גובה צליל
        
        נמוכים: קרוב לאפקס
        
        2 more items...
        
        גבוהים: קרוב לחלון הסגלגל
        
        פטיש
        
        סדן
        
        משורת
        
        חלון סגלגל
      - אפרקסת
        
        תעלה
        
        קרום התוף
    - - תדר
        
        מורכבות
        
        אין גלים אחידים
        
        גובה: מרחק מפיק לפיק
      - עוצמה: כמה מולקולות זזות
- - - - גיזום קורטקס ויזואלי
      - חמש
        
        גיזום קורטקס אודיטורי
        
        לימבי
        
        גיל ההתבגרות 12
        
        פרא פרונטלי
        
        מאפייני גי ההתבגרות
        
        חיפוש חיזוקים (רגישות יתר להתמכרות)
        
        נטייה לסיכונים
        
        פעילות ונטרל מידאל פרפרונטל קורטקס לא תקינה
        
        פחות שליטה על דחפים
        
        פעילות דופמין מוגברת
        
        1 more item...
        
        סטריאטום ונטרלי ואמיגדלה לא תקין
        
        דגש על סביבה חברתית
    - - עוברית
        
        עד 3
        
        גיל ההתבגרות
- - - - לבדוק השפעת קנבינואידים על חולי סכיזופרניה
      - חומרים רלוונטיים
        
        RIM
        
        אנטגוניסט CB1
        
        אננדמייט
        
        מונע ריאפטייק אננדמייט
        
        WIN
        
        אגוניסט
        
        קנבידול
        
        אנטגוניסט CB1
        
        אנטגוניסט CB2
        
        מהלך הניסוי
        
        הביטואציה : חלש 65 חמש דקות, חזק 120 דציבלים 10 גירויים
        
        בדיקת PPI
        
        שימוש ב SHR מול קבוצת ביקורת
        
        ממצאים
        
        RIM
        
        פוגע
        
        אננדמייט
        
        אין מובהקות
        
        WIN
        
        מובהק במינון 1
        
        קנבידול
        
        מובהק ב30
        
        מסקנות: CBD וWIN פוטנציאל לטיפול
- - - - סימפטומים
        
        מאפיינים
        
        נשים פי 2,3
        
        גיל 30
        
        התקף בין 4-12 חודשים
        
        טיפול
        
        מעכבי MAO
        
        לחץ דם ודיאטה
        
        TCA
        
        חוסמת קולטנים בלי הבחנה גם פרא וגם פוסט
        
        גורמת לעייפות כמו אנטי אלרגנים
        
        ssri
        
        3 more items...
      - חוסר בסרוטונין, בסיס גנטי וסטרס מוקדם
    - - סימפטומים
        
        מניה
        
        דכאון
        
        מאפיינים
        
        גיל 20
        
        1 אחוז
        
        אין הבדל מגדר
        
        טיפול
        
        ליתיום
    - - סימפטומים
        
        מאפיינים
        
        ממצאים מוחיים
        
        גורמים
        
        גנטיקה
        
        DISC1 בסיכון
        
        פוליגנטית
        
        VCFS בסיכון
        
        מולטיפקטוריאלית
        
        גם אם יש סימפטומים זו חדירות חלקית--צריך השפעת סביבה
        
        סביבה
        
        גורמים מוקדמים
        
        2 more items...
        
        חדרים לטרליים מוגדלים
        
        היפוקמפוס מוקטן
        
        פעילות היפוקמפלית שונה
        
        1 more item...
        
        פעילות יתר PFC
        
        1 more item...
        
        חומרים רלוונטיים
        
        דופמין
        
        יתר D2
        
        1 more item...
        
        חסר
        
        1 more item...
        
        גלוטומט (מעכב)
        
        2 more items...
        
        שווה בין גברים ונשים
        
        חוצה תרבויות
        
        1 אחוז
        
        בשנות ה20
        
        שליליים
        
        השטחת רגש
        
        אנהדוניה: לא יכול להנות
        
        חוסר מוטיבציה
        
        חיוביים
        
        מחשבות שווא, פראנואידיות,גרנדיוזיות
        
        הפרעות חשיבה
        
        אילוצינציות
        
        הפרעות מוטוריות
        
        קוגנטיביות
        
        זיכרון ניהולי לקוי
        
        זיכרון עבודה לקוי
        
        אבחון
        
        2 מתוך חמש ואחד חיובי
        
        שלילת אוטיזם
        
        שלילת הפרעות אחרות
    - - אבחון
        
        מאפיינים
        
        גורמים
        
        תורשתי וגנטי: מוטציות, גבוה בתאומים זהים
        
        ממצאים מוחיים
        
        יותר חומר לבן:רגישות
        
        בעיה בTOM
        
        1 more item...
        
        גודל המוח
        
        1 more item...
        
        FFA זיהוי פנים
        
        סטריאטום דורסאלי מוגדל: הרגלי
        
        סביבתיים: גיל ההורים
        
        פי 4 אצל גברים
        
        חלקם בעלי כישורים
        
        מרבית עם פיגור
        
        דפוס נוקשה רפיטטיבי
        
        סטריוטיפי מוטורי
        
        היצמדות לשגרה
        
        תחומי עניין צרים
        
        רגישות חושית מוגברת או מופחתת
        
        C מילדות
        
        Aליקויים חברתיים
        
        בלתי מילולי
        
        יצירה ושימור קשרים
        
        אין מודעות
        
        D משפיע על היום יום
- - - - אנטגוניסט NMDA
        
        אגוניסט גאבא
      - THC
        
        אגוניסט CB1
        
        ניקוטין
        
        אגוניסט של אציטילכולין
        
        אופיאדיים
        
        אגוניסט VTA
        
        קוקאין
        
        אגוניסט: מונע ריאפטייק של דופמין
        
        גם של סרוטונין ונורואפנפרין
        
        אמפטמין
        
        אגוניסט דופמין
        
        2 more items...
    - - L DOPA אגוניסט
      - PCPA אנטגוניסט סרוטונין
      - שלב האחסון
        
        רזרפין- מונע אחסון
        
        בוטיליום טוקסין
        
        אלמנה שחורה
        
        רצפטורים
        
        ריאפטייק
        
        SSRI
        
        קוקאין
        
        פיזוסטיגמין
        
        1 more item...
    - - דופמין
        
        סרוטונין
        
        נורופנפרין
        
        אציטילכולין**
        
        גלוטמט/ גאבה
        
        PCP קטמין
        
        GAD-
        
        פיזוסטיגמין
        
        ליסטראז
        
        מקלובה למאו A
        
        PCPA
        
        ssri
        
        LSD
        
        פעילות יתר
        
        MDMA
        
        2 more items...
        
        מיוצר בראפא
        
        L DOPA
        
        פימוזיד
        
        כלורפרומזין: אנט ישיר