Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉิน (การบาดเจ็บที่กระดูกและกล้ามเนื้อ…
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉิน
การปฐมพยาบาลเบื้องต้น
อย่าตกใจ
2.สังเกตผู้บาดเจ็บ
ปฐมพยาบาลตามความสำคัญ
แจ้งหน่วยแพทย์ ที่อยู่ใกล้เคียงกับที่เกิดเหตุ ---> ผู้ป่วยกี่คน บาดเจ็บตรงไหน ---> บอกจุดเกิดเหตุ ---> บอกเพศอายุ ---> บอก Basic/Advance ---> บอกความเสี่ยงที่เกิดซ้ำ ---> แจ้งชื่อผู้แจ้งเหตุ ---> ช่วยเหลือการพยาบาลเบื้องต้น
นำส่งรพ.
สารพิษ คือสารที่สัมผัสหรือเข้าสู่ร่างกายทำให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย
การพยาบาลเบื้อต้น -กรณีมีสติ มีประัวติแน่ชัดว่าไม่ได้กิน กรด ด่าง ให้รีบดื่มนม เำื่อให้พิษเจือจาง รีบทำให้ผู้ป่วยอาเจียน เพื่อเอาพิษออก - กรณีหมดสติ หรือกิน กรด ด่าง ถ้ายังไม่ทราบแน่ชัด ห้ามทำให้อาเจียนเด็ดขาด
สัตว์กัดต่อย
งูพิษต่อระบบประสาท
ทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อ ลืมตาไม่ได้ กลืนลำบาก อุดทางเดินหายใจ
จง-เห่า-สาม-คลา
งูพิษต่อโลหิต
ทำให้เลือดออกตามที่ต่างๆ
การดูแลผู้ที่ถูกงูพิษกัด
หยุดเคลื่อนไหวร่างกาย ปลอบโยนให้กำลังใจ
ล้างแผลด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือทันที ปิดแผลด้วยผ้าสะอาด ทำเฝือกชั่วคราว
จัดให้อวัยวะที่ถูกกัดอยู่ต่ำกว่าระดับหัวใจ
นำผู้ป่วยส่ง รพ.ให้เร็วที่สุด
แมว-ปะ-เขียว
งูพิษต่อกล้ามเนื้อ
ทำอันตรายต่อกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อถูกทำลาย Myoglobinuria ทำให้ปีสสาวะสีดำ
สิ่งที่ไม่ควรกระทำกับแผล
ไม่ควรใช้ไฟจี้ มีดกรีด เพราะทำให้แพทย์วินิจฉัยยากมากขึ้น
ไม่ควรขันชะเนาะแน่นเกินไป เพราะทำให้อวัยวะขาดเลือด
ไม่ควรใช้ปากดูด และดื่มสุรา
ไม่ควรใช้ยากระตุ้นหัวใจ มอร์ฟีน ยาแก้แพ้ต่างๆ เพราะอาจทำให้สับสนถึงอาการว่าเกิดจากอะไรกันแน่
ในรายที่ปวดมาก ให้ยาพาราเซตามอล เพื่อระงับอาการปวด
ผึ้ง ต่อ แตน
เหล็กใน คือ พิษและวางไข่ในเพศที่ดัดแปลง ฉะนั้นตัวที่ทำร้ายคือตัวเมีย
การดูแลผู้ที่ถูกต่อย
ในกรณีที่เหล็กในติดในแผล ต้องเอาเหล็กในออกก่อน
ล้างแผลด้วยสบู่และน้ำสะอาด
ประคบด้วยน้ำเย็น
ถ้ามีอาการปวดมากให้รับประทานยาแก้ปวด แต่ถ้ามีอาการมาก นำส่ง รพ.ทันที
แมงกะพรุน
สัตว์มีพิษร้ายแรงที่สุดในโลก มีพิษต่อหลายระบบ เช่น ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดเกร็ง เวัยนศีรษะ กระสับกระส่าย คลื่นไส้
การดูแลผู้ที่ถูกสัมผัส
ให้ผู้บาดเจ็บนิ่ง ล้างบริเวณที่ถูกพิษด้วยน้ำส้มสายชูบ้าน หรือน้ำทะเลเป็นเวลา 30 นาที ใช้ถุงมือหนาหรือแหนบหยิบออก ใช้วัสดุขอบเรียบขูดออก ใช้น้ำแข็งประคบลดปวด
แมงป่อง ตะขาบ
ปวด บวม แดง บางรายแพ้มากอาจมีไข้ ปวดศีรษะ ปวด
การดูแล
ล้างและฟอกบริเวณสบู่ น้ำสะอาด ใช้แอมโมเนีย ปวดควรให้กินยา ถ้ามีไข้สูง ควรพบแพทย์
ได้รับสารพิษ
ทางปาก
กรณีมีสติ ทราบประวัติไม่แนชัดว่าไม่ได้กินกรดด่าง รีบผู้ป่วยดื่มนม อาเจียนออกมา
ผู้ป่วหมดสติ ดื่มกรด ด่าง ห้ามผู้ป่วยอาเจียน
ทางเดินหายใจ
เคลื่อนย้ายจากที่เกิดเหตุ คลายเสื้อผ้า เปิดทางเดินหายใจให้โล่ง ถ้าหยุดหายใจให้รีบช่วยเหลือ
ทางผิวหนัง
ล้างด้วยน้ำสะอาดนานๆ อย่าใช้ยาแก้พิษ เพราะความร้อนทำให้เกิดอันตรายมากขึ้น บรรเทาอาการปวดและรักษาภาวะช็อค ปิดแผลนำส่ง รพ.
การบาดเจ็บที่กระดูกและกล้ามเนื้อ
Rest หยุด
Ice เย็น
Compression ยึด
Elevation ยก
Protection ป้องกัน
Rest พัก
Ice ใช้ความเย็น
Compression พัดผ้ายีด
หลักการพัดผ้ายืดที่ถูกต้อง
ผ้าที่พันลักษณะม้วน แน่น สะอาด เพื่อให้มีน้ำหนักในการพันทุกครั้ง
การพันต้องหงายผ้าพันขึ้นเสมอ เพพื่อป้องกันไม่ให้ผ้าหล่นจากมือ
ควรที่ใช้ส่วนที่เจ็บเป็นจุดกลาง แบ่งพื้นที่ที่จะออกไปแต่ละข้าง
การพันเริ่มจากส่วนปลายของอวัยวะไปยังส่วนโคน เพื่อรีดเลือดที่คั่งกลับสู่หัวใจ เป็นการลดบวม
การพันที่ทำให้เกิดประสิทธิภาพควรพันแบบเลข 8
Elevation การยก
Diagnosis การวินิจฉัย/การจัดการ
ข้อเคล็ด
การฉีกขาดกล้ามเนื้อรอบๆ ข้อต่อจากการถูกดึง ยึด หรือบิดมากไป
การดูแล
หยุดการเคลื่อนไหว พักท่าที่สบาย ประคบเย็น 24 hr. พันด้วยผ้าม้วนยืด ยกอวัยวะเพื่อลดอาการปวด บวม
ข้อควรระวัง 24-48 hrs. No HARM
Heat ประคบร้อน
Alcohol การทายามีฤทธิ์ร้อน
Running/Exercise การวิ่งทำให้บาดเจ็บเพิ่มขึ้น
Massage การนวดทำให้เลือดออกและบวมเพิ่มขึ้น
กระดูกหัก
2 ชนิด
ไม่มีบาดแผลชนิดปิด
มีบาดแผลชนิดเปิด
การดูแล
ระมัดรระวังไม่ให้มีการเคลื่อนไหว
ถ้าต้องถอดเสื้อผ้า ต้องตัดตามตะเข็บ ไม่ให้ผู้ป่วยถอดเอง
ถ้าบวมหรือชาให้จับชีพจรเปรียบเทียบกับอวัยวะอีกข้าง
การตรวจบริเวณหัก ควรระมัดระวัง เพราะอาจทำให้ปลายกระดูกเคลื่อยเกยกัน
หลีกเลี่ยงการขันชะเนาะ ในกรณีกระดูกแบบเปิดให้ใช้ผ้าสะอาดคลุมทับ เข้าเฝือกชั่วคราว
หลักการเข้าเฝือกชั่วคราว
วัสดุต้องมีความยาวกว่าอวัยวะส่วนที่หัก
ไม่วางเฝือกบนบริเวณที่หักโดยตรง ควรมีวัสดุนุ่มรองรับ
มัดเฝือกกับอวัยวะที่หักให้แน่นพอสมควร ระวังเชือกกดแผล คอยตรวจบริเวณที่หักเป็นระยะ
บริเวณที่เข้าเฝือกควรจัดให้อยู่ในท่าที่สบาย
ภาวะเสียเลือด
อาการ ซีด ตัวเย็น ชีพจร เบาเร็ว กระสับกระส่าย กความดันโลหิตต่ำ นำไปสู่การ Shock
การดูแล
บาดแผลปิด ประคบเย็น 24 ้hrs,แรก
บาดแผลเปิด ทำความสะอาดแผล ใช้ผ้าสะอาดกดแผลจนกว่าเลือดหยุด
*ควรสังเกตการเกิดภาวะ Shock ทั้ง 2 ประเภท
แผลถูกแทง หากเป็นขนาดใหญ่ห้ามดึงออก ใช้ผ้ากดรอบๆ พันยึดให้แน่นพอควร
แผลถูกยิง สังเกตการหายใจ การเสียเลือด เพราะอวัยวะภายในได้รับความเสียหาย
แผลหน้าท้องไส้ทะลัก ใช้ผ้าสะอาดชุบน้ำหมาดๆ วางบนลำไส้ พันรอบแน่น ถ้า Shock ให้ยกปลายเท้าสูง ให้ห่มผ้า
ไฟดูด
ไม่รู้สึกตัว หายใจลำบาก ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอ แผลไหม้
การดูแล
ห้ามจับตัวก่อนตัดกระแสไฟ
สับสะพานไฟ
ตรวจชีพจรและการหายใจ
ตรวจดูแผลไหม้
เป็นลม
หมดสติในช่วงสั้นๆ เนื่องจากเลือดเลี้ยงสทองไม่พอ
การดูแล นอนราบ ยกปลายเท้าสูง คลายเสื้อผ้า ดื่มน้ำหวานและน้ำเกลือแร่ จัดสิ่งแวดล้อมอากาศถ่านเท
ไฟไหม้ น้ำร้อนลวก
การดูแลชั้นผิวหนัง
ระบายความร้อนออกจากแผล ไม่ควรใช้น้ำแข็งประคบโดยตรง
ทาด้วยยาทาแผลไหม้ ห้ามเจาะถุงน้ำหรือตัดส่วนที่พองออก
ปิดด้วยผ้าสะอาดแล้วพัน
การที่ผิวหนังถูกทำลาย ด้วยอุณภูมิสูงกว่า 45 ขึ้น ทำให้มีอาการ ปวด แสบ แดง ถ้าถึงหนังแท้จะพองเป็นตุ่มใส
การดูแลชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ไม่ต้องระบายคามร้อนออกจากแผล
ห้ามใส่ยาใสๆ
ใช้ผ้าสะอาดปิดบริเวณแผล
ให้ผู้ป่วยนอนราบยกขาสูง และรีบนำส่ง รพ.
ตะคริว
เกิดจากการหดเกร็งมัดกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดการปวด
หยุดพักทันที ยืดเหยียดกล้ามเนื้อ 5-10 นาที นวดด้วยน้ำมันร้อนเบาๆ