Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

เด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหาร (การผิดรูปของทวารหนักและเรคตั้ม anorectal…

- - - - นอนศรีษาะสุงบรรเทาท้องอืด
      - ใส่สาย NG ระบายลม
      - เตรียมผ่าตัด
    - - ดูแลให้ถ่างขายรูทวาร โดยจัดท่าให้เด็กนอนหงาย จับขา 2 ข้างยกขึ้น
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        ตีบแคบ
        
        เลือดออก
  - - - ถ่างขยาย anal dilatation
      - anal membraneทผ่าตัดเยื้อหุ้มบริเวณรูทางทวาร
      - anoaplasty ผ่าตัดตกแต่งทวาร
    - - ผ่าตัดส่องกล้อง laparoscopically assisted anorectal pull through
  - - - high
        
        เรคตั้ม่วนที่อยู่สูงไปตันอยู่เหนือเส้น Pc
        
        เรคตั้มบางส่วนหาย และไปต่อกับท่อปัสสาวะบริเวณโพสเตท
        
        เรคตั้มบางส่วนหายและทางเดินอาหารส่วนปายไม่มีรูเปิดต่ออวัยวะอื่น
      - intermediate
        
        รูทวารเปิดออกทางท่อปัสสาวะ ไม่มีรูทวาร
        
        เรคตั้มหาย ส่วนปลายของทางเดินอาหารไม่ต่อกับอวัยวะอื่นๆและอยู่ต่ำกว่า pc line
      - low
        
        รูทวารหนักเล็ก ตีบแคบ
        
        รูทาวารหนักเปิดออกบริเวญฝีเย็บ
    - - cloacal malformation ทุกท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ทวารหนักมารวมกัน
      - high
        
        รูทวารเรคตั้มอยู่เหนือ pc
        
        เรคตั้มที่หายไปบางส่วน และทางเดินอาหารส่วนปลายต่อกับช่องคลอดอยุ่ใกล้ปากมดลูก ไม่มีรูทาวารหนักข้างนอก
        
        เรคตั้มหายไปบางส่วนและไม่มีรูเปิดกับอวัยวะอื่นๆ
      - intermediate
        
        รูทวารเปิดออกทางช่องคลอดระดับต่ำ
        
        รูเปิดอาหารส่วนปลายที่ตำแหน่งเวสติบูล
        
        ส่วนทางเดินอารหารส่วนปลายไม่ต่อกับอวยัวะใด ต่ำกว่า pc line
      - low
        
        รูทวารอยู่ตำแหน่งปกติ แต่ตีบแคบ
        
        อาจจะเปิดผิดตำำแหน่ง อยู่หน้าต่อทวารหนักหรือไปถึงฝีเย็บ