Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหาร (หลอดลมอาหารตีบมีช่องต่อหลอดลมหลอดคอ …
เด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหาร
กระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
(acute gastroenteritis)
cause
Rotavirus **
รบกวนการดูดซึมอาหาร
E.coli
ปล่อย enterotoxin ทำให้ดูดดซึม Nalcl ลดลง
V.cholerae
Fecal oral route
shigella
อุจจาระร่วง เกิดการอักเสบของลำไส้
ถ่ายมีมูกเลือด ปวดเบ่ง
symptom
Diarrhea
ถ่ายเป็นน้ำ 3 ครั้ง/วัน
ถ่ายมีมูกเลือด <1 ครั้ง
Dyhydration
มี Na >150 mml/l
%นนที่ลด = นนก่อนป่วย - นนขณะป่วย x100 / นนก่อนป่วย
diagnosis
stool exam
stool culture
CBC สูงกว่าปกติ
electrolyte
treatment
ขาดน้ำ
น้อย
ORs 50 ml/kg ใน 4 hr แรก
ปานกลาง
ORS 100ml/kg ใน 4 hr แรก
รุนแรง
ระยะคงสารน้ำ
ปานกลางและเล็กน้อยให้ ORS ต่อจนครบ 24 hr รุนแรงให้ IV
เปลี่ยนนม free lactose formula ในช่วงถ่ายเหลว
ยา ABT
การพยาบาล
ประเมินการถ่ายอุจจาระ
ประเมินขาดน้ำ
ORS , IV fluid
ล้างมือก่อนหลังให้หัตถการ
ทำความสะอาดทวารหนัก ทา zinc oxide ที่ระคายเคือง
หลอดลมอาหารตีบมีช่องต่อหลอดลมหลอดคอ
EA/ T.E. Fistula
types
A: ล่าง บน ตีบ
B ตีบตัน บนรูเชื่อมหลอดลม
C ตีบตีน ล่างรูเชื่อมหลอดลม
D ตีบตีน บนล่างรูเชื่อม
E ไม่ตีบ รูเชื่อมหลอดลมหลอดอาหาร
cause
genetic
infection
Patho
ผิดปกติตั้งแต่กำเนิด
แบ่งท่อหลอดลมและอาหารไม่สมบูรณ์
symptoms
3C
Cough
เข้าหลอดลมคอ
Cyanosis
Apnea
น้ำลายฟูมปาก
hypersalivation
ท้องป่อง กระเพาบีบตัว
มีลมและน้ำย่อยเข้าหลอดลมและปอด
ภาวะแทรกซ้อน: ปอดอักเสบ **
diagnosis
ใส่สายยางทึบชนาด 10-12 fr เข้าจมูกสู่หลอดอาหาร
ประมาน 8-10 Cm ใส่เข้าไม่ได้ อุดตั้น
X-ray เงาแก๊ซในกระเพาะอาหารโป่ง
Tratment
ดูแลระบบหายใจ
ป้องกันภาวะปอดอักเสบ
ระบายลมในกระเพาะอาหาร
ผ่าตัดปิดช่องต่อ
ต่อหลอดอาหารช่วงบนและล่างเข้ากัน
การพยาบาล
จัดท่านอนศรีษะสูงเพื่อป้องกันสูดสำลัก
ดูดน้ำลาย เสมหะ
ใส่ท่อต่อ suction
สังเกตความผิดปกติการหยใจ
เตรียมอุปกรณช่วยเหลือภาวะขาด O2
ให้ IV fluid