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Enfermedad hipertensiva del embarazo (Hipertension crónica (Causas…
Enfermedad hipertensiva del embarazo
Preclamsia
Efecto sobre órganos y sistemas
corazón
ausencia de la expansionan normal del volumen intravascular
pulmones
provoca edema pulmonar no cardiogenico
cerebro
necrosis fibroide, trombosis, micro infartos y hemorragias
higado
depósitos inusuales de fibrina en las áreas periportales
riñones
glomeruendoteliosis
ojos
vasoespasmo, edema retinario, desprendimiento seroso de la retina y ceguera cortica
prevencion
basado en suplementos de calcio, un gramo diario ´durante el ambarazo ayuda a reducir el riesgo de aparicion de preclamsia
complicaciones
parto prematuro, restriccion del crecimiento prematuro, restriccion del crecimiento intrauterino, desprendimiento de placenta edema pulmonar materno y eclampsia
fundamentos para el diagnostico
Elevación de la presión arterial sistolica mayor a 140 mmhg o diastollica mayor a 90 mmhg en dos ocasiones con 6 horas de diferencia,l proteinuria mayor a 300 mg en una muestra de orina en 24 horas
Es un trastorno medico que complica a un 5-8% de los embarazos, es considerada dentro de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna
Eclampsia
las convulcones por eclampsia son autolimitadas y tienen una duracion de 1 a 2 minutos
una vez que se este estabilizado a la paciente lo indicado es realizar el parto
Hipertension crónica
fundamentos para su diagnostico
Persistencia de hipertencion después de 12 semanas post parto
Precion
sistolica mayor de 140 mmhg o diastolica mayor de 90 mmhg
Hipertencion de inicio antes del embarazo
Causas
transtornos renales
Idiopaticas
transtornos vasculares
transtornos endocrinos
transtornos de tejido conjuntivo
complicaciones
Las complicaciones incluyen superposición de preclampsia, restriccion del crecimiento fetal, parto prematuro y desprendimiento de la placenta
tratamiento de la hipertencion crónica grave
SBP > 140 o DBP > 90
¿Compromiso de organo diana?
SI
terapia farmacológica
SBP > 1450o DBP > 100
NO
SBP < 1450o DBP < 100
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terapia anti hipertensiva en hipertension cronica
metildopa en dosis de 500 mg a 2 gramos de ministra en 4 a 4 dosis, labetanol dosis de 100 mg dos veses por dia
tratamiento de la hipertencion crónica leve
Se alienta la evitacion de alcohol y tabaco, se deve restringir el sodio de 2-3 gramos al dia, debe evitarse la actividad rigurosa y fomentar la reduccion de peso
Hipertension gestacional
Fundamentos para el diagnostico
elevacion de la presión sistolica mayor de 140 mmhg o diastolica mayor de 90 mmhg en dos ocaciones con 6 horas de diferencia, sin evidencia de proteinuria
Complicaciones
alrrededor de 15 a 25% de las mujeres con diagnostico de hipertension gestacional desarrollan preclamsia
Tratamiento
se recomienda educar ala paciente en cuanto a los sintomas de preclamsia8 cefalea, cambios de vision, dolor epigastrico o abdominal
Pronostico
la mayoría de las mujeres experimentan normalizacion de su precio arterial luego de transcurrir dos semanas después del parto
multiversidad mundo sin fronteras
Daniel Yanes Matadamas
