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Tumor de Wilms (WT) (Nefroblastoma nefroblastoma (Cuarto tumor más…
Tumor de Wilms (WT)
Nefroblastoma
Cuarto tumor más frecuente en edad pediátrica (6%).
Cáncer renal más frecuente (95%).
95% menores de 10 años.
80% menores de 5 años.
Tumor maligno
Diagnóstico
Edad media de diagnóstico 3 años.
Manifestaciones clínicas.
Dolor abdominal (30%).
Hematuria (12-25%).
Frecuente en tumor rabdoide.
Hipertensión (25%).
Isquemia renal secundaria por presión sobre arteria renal.
masa abdominal palpable (75%).
Masa tumoral de importante volumen y buen estado general del paciente.
Bilateral 10% de las ocasiones, rara vez rebasa la linea media.
Ecografía, radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
Metástasis (pulmones).
Etiología
Histología trifásica
Estadios diferentes de la nefrogénesis
células blastemales, epiteliales y estromales
Clasificación
Epitelial
Estromal
Blastemal
Rabdoide
Mixto
Origen embrionario
Niños con síndrome de Beckwith Wiedemann, Denys-Drash, Bloom y WAGR.
Trastornos genitourinarios
Criptorquidia, hipospadias etc.
Tratamiento
Radioterapia
Evitar o retrasar en pacientes jóvenes por alteración del crecimiento como efecto secundario sobre la columna vertebral.
Cirugía
Nefroureterectomía, linfadenectomía.
Menores de 6 meses de edad.
Quimioterapia
Vincristina y actinomicina D.
