Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาการพยาบาลเบื้องต้น การบำบัดด้านหัตถการ (การเย็บแผล (Needle…
การรักษาการพยาบาลเบื้องต้น
การบำบัดด้านหัตถการ
การบาดเจ็บคือการที่มีแผลภายในหรือภายนอก มีการปวด เสียเลือด ร่างกายมีส่วนผิดปกติ หน้าที่อวัยวะเสียไป
หลักการช่วยเหลือ ปรปะเมินอุบัติเหตุแต่ละประเภท อาการที่เกิด การตรวจผู้บาดจ็บ
บาดแผล
ตรวจแผล หามเลือด ทำความสะอาด แต่งแผล กินโปรตีน
แผลปิด จากของไม่มีคม เกิดการห้อเลือด (Hematoma)
แผลเปิด ของมีคม รถชน
แผลถลอก AW
แผลฟกช้ำ
แผลถูกแทง
แผลขอบเรียบ LW
แผลกระสุนปืน
แปผลขอบไม่เรียบ CW
อุปกรณ์ทำแผล
Alcohol 70% ,,NSS,betadine,providine-iodine solution (ฆ่าSpore ได้),ทิงเจอร์,้ัhydrogenperoxcide
gauzwe,top dressing,y-gauze,gauze drian,vasaline
gauze
การเย็บแผล (ยาชา)
ยาชา pontocain HCl ทาจมูก ปาก , Procain HCl (Novacain) ออกฤทธิ์เร็ว , Lidocain (Xylocain) ออกฤทธิ์ต่อประสาทความรู้สึกมากกว่าสั่งการ
ขั้นตอน
ล้างมือ ->เปิด set ->ฉีดยาชา ID ->ค่อยๆปักเข็มแล้วเดินยา
Local infiltration
Direct เฉพาะที่บริเวณที่เป็น
Field ฉีดรอบๆเพื่อสกัดบริเวณที่ต้องการ
Digital ฉีดสกัดประสาทบริเวณนิ้ว
ใช้กรณีถอดเล็บ
Axial แทงเข็มตั้งฉากกับนิ้วที่ mid axial line
Web space วางมือคว่ำลงแทงเข็มตั้งฉากกับมือ
การเย็บแผล
Needle holder ,Artey clamp
เข็มเย็บ คือround/taper เกิดscar น้อย,cutting edge ใช้ในเนื้อเยื่อที่หนา,reverse cutting จะมีtramatic ที่มีไหมเข้าตัวเข็ม และมีatraumatic ที่มีเข๋มกับไหมยึดติดกัน
ใช้เย็บแบบละลายเองประกอบด้วย cut gut ,Plan cut,chromic (vicryl) ที่ไม่ละลายเองได้แก่ ด้าย ไหม polyne nylon ลวด
ลักษะการเย็บ มีแบบธรรมดาที่เย็บครั้งเดียว แบบสองชั้นที่เย็บจกาขอบแผลมาตัดขอบแผลตื้น การเย็บแบบต่อเนื้อง แบบsimpleใช้กรณีแผลไม่สะอาด ติดเชื้อตัดได้ทีละจุด,แบบContinuous จะคุมแผลให้ชิดถ้าติดเชื้อต้องเลาะออกหมด
skin stapler ,กาว dermabond กันน้ำได้ไม่เจ็บ ไม่ต้องล้างแผลละลายเอง
ปัจจัยที่ทำให้แผลหายช้า
ติดเชื้อ อักเสบ แผลแยก ขาดเลือดไปเลี้ยงแผล เคยรับรังสีมาก่อน ขาดสารอาหาร Corticosteriod เบาหวาน
การตัดไหม 7 วันตัด หากไม่แน่ใจใช้แรงมากก็ให้ 10 วันได้ ต้องติด Sterile strips หลังตัด ,หากใบหน้าตัดได้ใน 3-5 วัน
การผ่าฝี
เพื่อระบายหนอง เพื่อรักษาป้องกันการติดเชื้อ ทาด้วย providine ให้กว้างกว่าผ้าเจาะกลาง ปูผ้าเจาะกลาง ฉีดยาชาแบบ Field block ใช้ใบมีดกรีด และclear loculation สวนล้าง
การเอาเบ็ดออก
ใช่providine Needle
คีมตัดโลหะ
ก๊อส เข็ม syringยาชา
วัคซีน TT แผลสะอาด 3 เข็ม
เคยฉีดเกิน 10 ปีกระตุ้น 1 เข็ม
แผลสกปรกฉีด 3 เข็ม+TIG คนละข้าง
เคยฉีดเกิน 5 ปี
กระตุ้น 1 เข็ม
การเจาะเล็บ เพื่อบรรเทาปวดโดยไม่ต้องถอดเล็บ มีการจี้ไฟฟ้า ใช้เข็มหมุน ในคลิปหนีบจี้ไฟ
การถอดเล็บ เกิดจากการที่มีเล็บขบ
ถอดข้างเดียวออกได้
นางสาวปุณยนุช สาสิงห์ ห้องB เลขที่ 32 (เลขที่เก่า)