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Estenosis hipertrofica del Píloro (diagnostico diferencial (Reflujo…
Estenosis hipertrofica del Píloro
Se desconoce la etiología, pero es probable que haya un componente genético, sobre todo los gemelos monocigóticos.
Otros factores de riesgo incluyen ciertos antibióticos, un exceso de ácido en la primera parte del intestino delgado (duodeno).
y ciertas enfermedades con las que puede nacer el bebé, como la diabetes.
En la estenosis pilórica, los músculos del píloro se engruesan. Esto impide que el estómago se vacíe en el intestino delgado.
La estenosis pilórica puede resultar en vómitos forzosos, deshidratación y pérdida de peso.
Los bebés con estenosis pilórica parecen tener hambre todo el tiempo.
Vómitos después de la alimentación.
Puede que el bebé vomite con fuerza y que expulse la leche materna o la fórmula hasta varios metros de distancia (vómito explosivo).
Los vómitos pueden ser leves al principio y gradualmente se vuelven más intensos a medida que la abertura del píloro se vuelve más estrecha.
El vómito algunas veces puede tener sangre
Hambre constante.
Los bebés que sufren de estenosis pilórica suelen querer comer poco después de vomitar.
Contracciones estomacales.
las contracciones ondulatorias (peristalsis) que se extienden por la parte superior del abdomen del bebé poco después de la alimentación, pero antes de vomitar.
Esto se debe a que los músculos del estómago intentan forzar el alimento a través del píloro que está más estrecho.
Deshidratación
El bebé puede llorar sin lágrimas o ponerse letárgico.
Posiblemente cambies menos pañales mojados o pañales que no están tan mojados como esperabas.
Cambios en las deposiciones.
Como la estenosis pilórica impide que los alimentos lleguen a los intestinos, los bebés con esta enfermedad podrían estar estreñidos.
Problemas de peso.
La estenosis pilórica puede impedir que el bebé aumente de peso y, a veces, puede causar pérdida de peso.
Diagnostico
Un examen físico puede revelar
Signos de deshidratación, como resequedad de la piel y la boca, menos lágrimas al llorar y pañales secos
Un vientre hinchado
Una masa en forma de aceituna al tocar la zona estomacal, que es un píloro anormal
Radiografía con bario -- que revela un estómago hinchado y un píloro estrecho
Radiografía con bario -- que revela un estómago hinchado y un píloro estrecho
Radiografía con bario -- que revela un estómago hinchado y un píloro estrecho
diagnostico diferencial
Reflujo gastroesofágico: esta afección cursa con exceso de regurgitaciones después de las tomas, pero en ausencia de vómitos explosivos y con heces normales.
Alergia a la proteína de la leche: esta afección cursa con regurgitaciones y/o vómitos, acompañados de diarrea, pero en ausencia de vómitos explosivos.
Gastroenteritis: esta afección cursa con vómitos y deshidratación, al igual que la estenosis pilórica, pero también con diarrea (heces sueltas, acuosas y a veces sanguinolentas), impropia de la estenosis.
