Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด (วิธีการดำเนินการ (3.สอบถาม…
การให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด
ขั้นตอนการให้เลือด
ก่อนให้เลือด
1.ตรวจสอบเลือดกับคำสั่งการรักษา ดูชื่อ-สกุล HN AN ให้ตรงกับผู้ป่วย
2.ตรวจสอบชนิดของเลือด หมู่เลือด Rh หมายเลขถุงเลือด วันหมดอายุ และบันทึกในแบบบันทึึกการให้ยา(Medication records)
ตรวจสอบด้วยIndependent cross check
3.นำเลือดไปที่เตียงผู้ป่วย ตรวจสอบข้อมูลชื่อ-สกุล HN. AN. หมู่เลือดจากผู้ป่วยซ้ำ ให้ตรงกับถุงเลือด(ใบคล้องเลือด) โดยบุคลากร2คน
บันทึกสัญญาณชีพลงในแบบบันทึกสัญญาณชีพ
พร้อมทั้งระบุตำแหน่งที่ให้เลือด
เซ็นชื่อผู้ให้เลือดอดและผู้ตรวจสอบซ้ำในใบ Medication record และใบคล้องเลือด
ขณะให้เลือด
1.เฝ้าระวังติดตามสัญญาณชีพหลังให้เลือด15นาที และหลังเลือดหมด
ลงบันทึกสัญญาณชีพและรายละเอียดในใบบันทึกสัญญาณชีพ ใบคล้องเลือด และบันทึกกิจกรรมทางการพยาบาล
FFP
- ต้องให้ภายใน2ชม. (ประสานงานกับธนาคารเลือดก่อนให้30นาทีเพื่อwarm)
Whole Blood หรือ PRC
- ต้องให้หมดภายใน4ชั่วโมง
Platelet concentrate
-ควรให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์
2.สังเกตอาการแพ้เลือด เช่นมีไข้ แน่นหน้าอก หายใจลำบาก/เหนื่อย เป็นต้น ให้หยุดการให้ทันที
ให้0.9%NSS IV หยดช้าๆแทน
บันทึกสัญญาณชีพทุก15นาที พร้อมรายงานแพทย์ทันที
พิมพ์ใบแพ้เลือด บันทึกการแพ้เลือด ใบคล้องเลือดUnitที่แพ้ พร้อมเจาะเลือดของผู้ป่วยส่งเลือดคืนธนาคารเลือด
3.
Whole blood/PRC
กรณีให้เลือดหน่วยต่อไป ให้เปลี่ยนชุดให้เลือดใหม่ทั้งหมด
ส่วนประกอบของเลือดอื่นๆ
ชุดให้เลือด1ชุด ใช้กับการให้เลือดได้2-4หน่วย
4.การขอคืนเลือด ให้พิมพ์ใบคืนเลือด หมายเลขถุงที่คืน ระบุเวลาที่ได้รับเลือดจากธนาคารเลือด ขั้นตอนการเก็บรักษาเลือดขณะเลือดอยู่ที่หอผู้ป่วย และประสานงานกับธนาคารเลือดเพื่อขอคืนเลือด
คำจำกัดความ
กระบวนการเตรียมเลือด/ส่วนประกอบของเลือด เริ่มตั้งแต่การเจาะเลือดผู้ป่วยเพื่อCross matching ตรวจสอบความถูกต้องของเลือดก่อนให้ โดยครอบคลุมถูกต้องทั้งบุคคล ชนิดของเลือด หมู่เลือด จำนวน และวิธีการตามมาตรฐานวิชาชีพ
วิธีการดำเนินการ
1.อธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบถึงความจำเป็นของการให้ ภาวะแทรกซ้อน และเซ็นใบยินยอมการรักษาด้วยการให้เลือด
2.ตรวจสอบแผนการรักษาในการให้เลือด ชื่อ-สกุลผู้ป่วย HN. AN. ชื่อผู้เจาะเลือด และวันเวลาให้ตรงตามแผนการรักษา แล้วจึงทำการบันทึกและพิมพ์ใบขอเลือด
3.สอบถาม และตรวจสอบชื่อสกุลที่ป้ายข้อมือของผู้ป่วยให้ตรงกับTubeและใบขอเลือด ก่อนทำการเจาะเลือด
**ทารกแรกเกิด
-
ใช้Capillary tube 4 tube ปั่นหมด ใส่ในTube G/Mโดยติดสติ๊กเกอร์ชื่อสกุลผู้ป่วยให้ถูกต้อง จึงแนบส่งธนาคารเลือดพร้อมใบขอเลือด**
4.การขอรับเลือด บันทึกชนิด จำนวนเลือดที่ต้องการ และพิมพ์ใบขอรับเลือดตามที่ใช้จริง ไม่นำมาเก็บสำรองไว้ในหน่วยงาน
กรณีขอรับเลือดครั้งแรก ต้องนำCappillary tubeส่งไปธนาคารเลือดด้วยเพื่อทำการตรวจสอบซ้ำ
5.กรณีรับเลือดมากกว่า1คน ควรทำการแยกกระติก