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胰腺癌 (危险因素 (吸烟, 胰腺炎, 胆囊切除史, 高脂饮食, 肝硬化, 化学药物, 遗传), 临床表现 (Courvoisier综合征…

- - - - 年龄<75岁
      - 临床分期II期以下
      - 无肝转移、腹水
      - 肿瘤局限，无远处播散转移
    - - 肿瘤不接触
      - 肿瘤整块切除
      - 肿瘤供应血管阻断
    - - 远端胃的1/2~1/3
      - 胆总管下段
      - 胆囊
      - 胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3CM
      - 十二指肠全部
      - 近段15CM的空肠
      - 胰腺前方筋膜和胰后方软组织
      - 胰腺切缘>3CM
      - 应用于胰头癌
    - - 至少10个淋巴结
    - - 应用于胰体尾癌
    - - 胰瘘
        
        胰液从胰管漏出7天以上
        
        处理：充分引流、禁食、加强营养
      - 术后出血
      - 胆瘘
      - 吻合口瘘
      - 内外分泌功能不全
        
        处理：补充胰酶片或胰岛素
      - 胃排空延迟
  - - - 发热
      - 败血症
      - 化脓性胆管炎
      - 胆红素》30mg/dl
  - - - 与5-FU同步效果好
    - - 推荐同步放化疗，与吉西他滨或5-FU同步
  - - - 吉西他滨为一线药物
    - - 吉西他滨或以吉西他滨为主的联合化疗为一线首选
      - 5-FU联合奥沙利铂为二线方案
      - 吉西他滨联合厄洛替尼为一线
- - - - 首选
    - - 诊断最佳
  - - - 敏感性及特异性最高
  - - - K-ras基因12密码子突变