Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัย (ข้อวินิจฉัยที่ 1
เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับเนื่องจากไม่สามารถเ…
ข้อวินิจฉัย
ข้อวินิจฉัยที่ 1
เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้จากการเป็นอัมพาต (CVA)
-
-
-
กิจกรรมพยาบาล
1.ประเมินสภาพผิวหนัง โดยการสังเกตว่ามีรอยเเดงหรือรอยกดทับหรอไม่โดยเฉพาะผิวหนังบริเวณที่มีปุ่มกระดูกต่างๆ
2.แนะนำญาติในการช่วยเหลือพลิกตะเเคงตัวอย่างน้อย 2 ชั่วโมง การเลื่อนตัวผู้ป่วยขึ้นเตียง การพลิกตะเเคงตัวผู้ป่วยควาทำด้วยความนุ่มนวล ไม่ควรให้ผิวหนังถูเสียดสีกับที่นอนเพราะจะทำให้เกิดแผลกดทับ
3.สอนญาติให้นวดหลังและผิวหนังบริเวณที่มีปุ่มกระดูก เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ถ้าผิวหนังแห้งให้ทาน้ำมันหรือโลชั่นช่วยให้ผิวหนังมีความขุ่มชื้นขึ้น
4.ดูแลผ้าปูให้สะอาด แห้ง เเละเรียบตึงอยู่เสมอ อาจเสริมที่นอนฟองน้ำหรือที่นอนลมให้ผู้ป่วยเพื่อกระจายแรงกดทับไม่ให้กดผิวหนังบริเวณใดบริเวณหนึ่งมากเกินไป
5.การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยควรมีผ้ารอง เพื่อป้องกันการเสียดสีที่เกิดขึ้นระหว่างเคลื่อนย้าย ใช้การยกตัวผู้ป่วยขึ้นเพื่อเคลื่อนย้ายแทนการลากตัวผู้ป่วยไปบนเตียง
6.ออกกำลัง ขยับแขนขาและข้อต่อต่างๆให้ผู้ป่วยเป็นประจำ จะสามารถช่วยเรื่องการไหลเวียนของเลือด ป้องกันข้อติดในท่าเดิม และลดการถูกดทับต่อเนื่องของผิวหนัง
7.ดูแลทำความสะอาดแผลตามที่แพทย์หรือพยาบาลแนะนำ ควรล้างแผลเบาๆ หลีกเลี่ยงการขัดถูแผล เปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกครั้งที่มีน้ำเหลืองซึม หรือมีปัสสาวะอุจจาระเข้าไปปนเปื้อนในแผล
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
