Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 3c6d7bb1d7b931330e252f80eb4d9824 (เสี่ยงต่อการหมดคว…
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 
- เสี่ยงต่อการหมดความภาคภูมิใจในตนเองเนื่องจากช่วยเหลือตนเองไม่ได้ในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันจากการเป็นอัมพาต
-
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- ประเมินความรู้สึก การแสดงออกของผู้ป่วยทั้งคำพูดและพฤติกรรม
- บอกผู้ป่วยทุกครั้งเมื่อจะทำอะไรให้ผู้ป่วย
- พูดกับผู้ป่วยด้วยความนุ่มนวล อ่อนโยน และรับฟังผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยต้องการพูด ไม่แสดงท่าทีเร่งรีบ หรือรังเกียจ
- ไม่ตำหนิผู้ป่วยเมื่อผู้ป่วยทำอะไรผิดพลาด
- ให้กำลังใจผู้ป่วย พูดให้ผู้ป่วยเห็นความสามารถของตนเอง
- มีส่วนร่วมในการส่งเสริมความรู้สึกภูมิใจในตนเองของผู้ป่วยให้มีมากขึ้น
- เสี่ยงต่อการหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากมีการแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมปอดลดลงจากพยาธิสภาพของโรคCOPD
-
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- ประเมินสัญญาณชีพ โดยเฉพาะลักษณะการหายใจ และสังเกตอาการ Cyanosis
- จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง เพื่อให้การระบายอากาศและการอลกเปลี่ยนก๊าซเป็นไปได้ดีขึ้น
- ฝึกให้ผู้ป่วยบริหารการหายใจให้ถูกต้อง โดยหายใจเข้าลึกๆ ให้ท้องป่อง แล้วค่อยๆผ่อนลมหายใจออกอย่างช้าๆ จนหมด
- ปฏิบัติกิจกรรมประจำวันไม่ได้เต็มที่เนื่องจากมีอาการขาอ่อนแรงจากการเป็นอัมพาต(CVA)้
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหว
- ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคและการดูแลตนเอง
- สอนให้ออกกำลังกล้ามเนื้อขาอย่างสม่ำเสมอ
- สนับสนุนและฝึกให้ผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยเดิน
-
- เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (Urinary tract infection) เนื่องจากคาสายสวนเป็นเวลานาน
-
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- ดูแลความสะอาดบริเวณ perineum อยู่เสมอ
- สังเกตลักษณะ ปริมาณและสีของน้ำปัสสาวะ
- ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับน้ำให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายอย่างน้อยวันละ 2,000 ซีซี
- บันทึกปริมาณน้ำที่ผู้ป่วยได้รับและปริมาณปัสสาวะออกทุก 8 ชั่วโมง
- ประเมินอุณหภูมิร่างกายทุก 4 ชั่วโมง
- ดูแลไม่ให้สายสวนปัสสาวะบิดงอหรือถูกกดทับ
- ดูแลถุงรองรับน้ำปัสสาวะ (urine bag) ให้อยู่ต่ำกว่ากระเพาะปัสสาวะ และจัดให้อยู่สูงกว่าระดับพื้นห้องเสมอ เพื่อป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากน้ำปัสสาวะจาก urine bag ไหลย้อนเข้าไปในสายสวนปัสสาวะ
- ดูแลให้น้ำปัสสาวะไหลลง urine bag ได้สะดวก ไม่คั่งค้างอยู่ตามสายสวนปัสสาวะ โดยหมั่นรูดสายยางบ่อยๆ
- ใช้ Aseptic technique ในการเทน้ำปัสสาวะทุกครั้ง และปิดท่อที่เทน้ำปัสสาวะออกตลอดเวลา
- มีแผลกดทับเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้จากการเป็นอัมพาต (CVA)
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- ประเมินสภาพผิวหนัง ลักษณะของแผล
- ช่วยเหลือผู้ป่วยในการพลิกตะแคงตัวอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง ด้วยความนุ่มนวล
- ดูแลผ้าปูที่นอนให้สะอาด แห้ง เรียบตึงอยู่เสมอ
- ช่วยบริหารทำ Passive exersice
- ดูแลส่วนต่างๆของร่างกายให้อยู่ในท่าที่ถูกต้องโดยใช้เครื่องช่วย
-
-
-
-