Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นการบำบัดด้านหัตถการ (ปัจจัยที่มีผลทำให้แผลหายช้าลง,…
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นการบำบัดด้านหัตถการ
การเย็บแผล( Suture wound)
เครื่องมือ อุปกรณ์
Needle Holder
เข็มเย็บ(cutting)
round or taper
ใช้ในเนื้อเยื่อที่บางเนื่องจากจะทำให้เกิด scar ได้น้อย
cutting edge
ใช้ในเนื้อเยื่อที่หนา
reverse cutting edge
Artery clamp
Forceps
กรรไกรตัดไหม กรรไกรตัดชิ้นเนื้อ
ผ้า Gauze ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
น้ำยาAseptic
ใบมีดพร้อมด้ามมีด
วัสดุที่ใช้เย็บแผล
ชนิดที่ละลายไปเองได้
เอ็นธรรมดา Plain cut gut
เอ็นชุบน้ำยา
chromic cut gut ( vicryl)
ชนิดที่ไม่สลายไปเอง
ด้าย
ไหม
ใยสังเคราะห์
polyne nylon ethilon
ลวด
หลักการเย็บแผล
เลือกเข็มเย็บ(cutting)ให้เหมาะสมกับแผล
ใช้จับเข็มประมาณ1/3ของเข็มจากด้านโคน
Needle Holder จับให้อยู่ในอุ้งมือ
ปักเข็มให้ตั้งฉากกับผิวหนังและต่อจากนั้นให้ปักลงไปตามแนวโค้งของเข็ม จนปลายเสยขั้น
คลาย Needle Holder แล้วให้มาคีบด้านปลายเข็มออกจนพัน
มัดเชือกเงื่อนตาย
ใช้กรรไกรตัดไหมตัดด้ายให้ห่างจากปมประมาณ 0.5 cm และห่างกันแต่ ละช่วงประมาณ1 cm
ลักษณะการเย็บแผล
เย็บแผลโดยใช้ไหมผูกเป็นปมแยกเป็นอัน ๆ (interupted)
การเย็บธรรมดา (plaininterupted)
การเย็บแบบสองชั้น(mattressinterupted)
เย็บแผลโดยใช้ไหมต่อเนื่อง (continuous interrupted)
การเย็บต่อเนื่องด้วย Running lock stitch
การเย็บต่อเนื่องด้วยวิธีธรรมดา (plain continuous)
ปัจจัยที่มีผลทำให้แผลหายช้าลง
การติดเชื้อ การอักเสบ
มีแรงดึงให้แผลแยก
ขาดเลือดไปเลี้ยงแผล
บริเวณแผลเคยได้รับรังสีมาก่อน
ขาดสารอาหาร
Corticosteroid
Diabetes
Uremia > collagent
ข้อพิจารณาในการตัดไหม
1.แผลโดยทั่วไป ใช้เวลา 7 วันตัดไหม
2.แผลบริเวณที่ใช้แรงมาก ใช้เวลา 10 วัน ตัดไหม หรือใช้เวลา 7 วันตัดไหมแต่ตัดแบบตัวเว้นตัวก่อน หรือตัดออกทั้งหมดแต่ติดต่อด้วย strile strips ได้
3.แผลที่ใบหน้า ใช้เวลา 3-5 วันตัดไหม
นางสาวกชกร สีน้ำเงิน เลขที่ 1 ชั้นปีที่3 ห้อง A