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DESARROLLO DEL SISTEMA GENITAL (MALFORMACIONES CONGENITAS MAS RELEVANTES…
DESARROLLO DEL SISTEMA GENITAL
INTRODUCCIÓN.-El sistema genital se diferencia por la accion de genes morfogenos que codifican a los factores de transcripción, hormonas y enzimas que dirijen su desarrollo normal.
El mesodermo intermedio genefrotomo que proñifdra en respuesta a LIM1, LHX9 y Emx2 denoninada cresta urogenital
Diferenciacion cromosomica dada por la determinacion del sexo.SRY region determinate del sexo el cual induce al factor determinante testicular (FDT).
Diferenciacion gonodal.- dos periodos Periodo de indiferenciacion: que corresponde la 7ma semana y novena y periodo de diferenciacion: se caracteriza por el ovario y testiculo.
Diferenciacion fenotipica.- se caracteriza por el sistema de conductos genitales y glandulas.
DERENCIACION GONADAL
Diferenciacion fenotipica.- Comnductos mesonefricos y paramesonefricos: durante esta etapà la indiferenciacion , los conductos mesonefros riñon se origina del mesenquima dorsal y crece en direccion caudal y craneal y los conductos paramesonefricos se desarrollan de la evaginacion del epitelio celomico de la esplacnopleura.
Periodo de indiferenciacion del desarrollo gonadal.- se da entre la 9na y 7ma semana.
Celulas germinativas primordiales.- Son antesesoras de los gametos se originan al nivel del epiplasto durante la segunda semana como resultado de interacciones gracias a la presencia del BMP.
Despues de este proceso estas celula proliferan como resultado (factor stem cell) y hacia la 4ta semana comienza a migra al saco vitelineo tambien hacia las gonadas primitivas se relaciona con el gen C-kit.
Periodo de diferenciación del desarrollo gonadal: - Desarrollo del testiculo: Los cordones sexuales primarios proliferan introduciéndose hacia la region medular, cordones testiculares o medulares, los tubos seminiferos se desarrollan dentro del tejido mesenquimatico que se diferencian de la cel endocrinocitos interticiales futuras celulas de leyding.
Descenso testicular,. Los testiculos primitivos se forman en la cavida abdominal antes de la diferenciacion los testiculos se encuentran en posicion perirreneal matiene los ligamentos dorsal o diafragmetico y ligamento ventral o inguinal y ventral se desarrollara el gubernaculo.
Desarrollo de los trayectos inguinales.- Los trayectos inguinales forman vias para el descenso de los testiculos del abdomen al escroto atraves del de la pared abdominal anterior, a medida que desciende el gubernaculo
Desarrollo del ovario.- Hacia la 9na semana la gonada indiferente se trasforma en el ovario para la diferenciacion testicular en este cambio los notables ocurren en la zona cortical de la gonada femenina pero no se necesita actividad hormonal.
CONDUCTOS GENITALES Y GLANDULAS SEXUALES EN EL VARON .- En fetos del sexo maculino los androgenos determinan la diferenciacion de los conductos mesonefricos de wolff, en epidimo, conductos deferentes, glandulas seminales y conductos eyaculadores y los conductosa de muller degeran por la accion de la hormona antimulleria.
Desarrollo de la glandula prostatica.- Surgen multiples evaginaciones endodermicas que crecen hacia el mesenquima circundante y su epitelio glandular se diferncia apartir de estas celulas endodermicas, la familia hox participa en la difernciacion de las glandulas sexuales accesorias y los factores de transcripcion HOXA-13 HOXD-13, en el mesenquima del seno urogenital el 7 y 10 (FGF7)Y FGF10) estimulando a al proliferacion.
Desarrollo de la uretra.- el resto formara la uretra que se forma apartir del seno urogenital se divide en tres porciones:
a) Porcion urinaria del seno urogenital da origen a la mita de la uretra prostatica y en el endodermo surge la prostata.
b) Porcion pelvica del seno urogenital .- se orina de la mita caudal de la uretra prostatica y la menbranosa.
c) Porcion falica.- Formara la uretra peneana .
DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS .- Durante el periodo indiferente 9 na semana se desarrollan tres formaciones alrededor del orificio de la cloaca en ambos sexos:
Eminencia clocacal o tuberculo gental
Pliegue cloacal
Eminwencias genitales o labioescrotales
Desarrollo de los genitales femeninos.- En embriones XX la formacion de sus genitales no es tan compleja ya que el tuberculo genital sufre un alargamiento dando origen al clitoris . Los pliegues menores mientras que las eminencias genitales o labioescrotales se agrandan dando origen a los labios mayores. Estos pliegues se fusionan en su extremo posterior y forman la comisura labial posterior y el monte de venus.
Desarrollo de los genitales externos.- La eminencia cloacal crece y constituye el tuberculo genital que hacia la 10 ma semana se alarga consigo a los pliegues cloacales y constituye el pene, en su porcion causal el pene se ensancha y forma el glande recubiero por el prepusio que se origina del ectodermo, las eminencias genitales tambien llamadas eminencias escrotales se fusionan y contituyen las bolasas escrotales.
DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES Y GLANDULAS SEXUALES FEMENINAS.-
En embriones los conductos mesonefricos involucionan por la ausencia de hormonas, testosterona y se desarrollan los conductos paramesonefricos o de muller. Las trompas uterinas se desarrollan a partir de las porciones craneales sus porciones caudales se fusionan formando el primordio uterovaginal de muller.
La fusion de los conductos paramesonefricos y entre dos pliegues originaran los ligamentos anchos dere. izq. y este conducto formara dos evaginaciones:
Los bulbos sinovaginales
El vestibulo vaginal
La glandulas de parauretrales de Skene.- Se considera el equivalente a la glandula prostatica del varon
REMANENTES DE LOS CONDUCTOS MESONEFRICOS Y PARAMESONEFRICOS
Restos de los conductos mesonefrecos en el varon.- normalmente el extremo cefalico de los conductos mesonefricos involuciona y desaparece pero forma el apendice del epididimo o hidatide pedicula del epididimo aveces suele situarce en la cabeza del epididimo.
Restos de los conductos paramesonefricos en el hombre.- Normalmente los conductos mesonefricos deven involucionar en su totalidad perciste una pequeña estructura denominada apendice del testiculo o hidatide sesil.
Restos de los conductos mesonefricos de la mujer.- El resto es una estructura el apendice vesiculoso o hidatide de morgagni.otro vestigio es llamdo organo de rosenmuller o pepooforo.
MALFORMACIONES CONGENITAS MAS RELEVANTES DEL APARATO GENITAL
Genitales ambiguos
hipospadias
Fismosis
Hernia genital congenita
Anomalias de la trompa de falopio
